药物的成瘾性又称依赖性、药瘾或病态嗜好,它分为精神依赖和躯体依赖两种。
精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求,服用后在心理上有特殊的满足;
躯体依赖是指重复多次的给同一种药物,使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化,致使对某种药物成瘾,也就是说需要某种药物持续存在于体内,否则药瘾大发产生戒断症状。
实际上心理的依赖较之于躯体的依赖更常见,而且可发生于任何剂量。常见的成瘾药物主要有以下几类:
1、镇痛药
此类药应用比较广泛,疗效好,见效也快,但其成瘾性也同样快,如不合理使用,2周即可成瘾,且具有异常强烈的精神、躯体依赖性。此类药物包括吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因、美散酮、镇痛新等。
2、镇静催眠药
巴比妥类如苯巴比妥等,这类药易产生精神依赖,但长期大剂量使用可发生躯体依赖。另外,速可眠、安眠酮、水合氯醛成瘾也非常多见。
3、安定类药
通用名为苯二氮卓类药,是一类作用于中枢神经的抑制药,目前主要在抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等方面发挥着重要作用,是临床上的常用药。由于其具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用,对常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等均有好的疗效,副作用较其他药物少,易被患者接受,但安定类药具有成瘾性和依赖性等副作用。
4、精神兴奋药
中枢神经兴奋药以中枢兴奋作用为主,代表药物包括甲基苯丙胺(俗称冰毒)在内的苯丙胺类兴奋剂,它一方面有减少睡眠、消除疲劳的作用,但另一方面有较强的成瘾性,一般小剂量即可成瘾。
5、静脉全麻药
静脉全麻药氯胺酮,俗称K粉,有时也可用作兽用麻醉药。一般人只要足量接触二、三次即可上瘾,是一种很危险的精神药品。
服用氯胺酮开始时身体瘫软,一旦接触到节奏狂放的音乐,便会条件反射般强烈扭动、手舞足蹈,“狂劲”一般会持续数小时甚至更长,直到药性渐散,身体虚脱为止。
氯胺酮具有很强的依赖性,服用后会产生意识与感觉的分离状态,导致神经中毒反应、幻觉和精神分裂症状,表现为头昏、精神错乱、过度兴奋、幻觉、幻视、幻听、运动功能障碍、抑郁以及出现怪异和危险行为。同时对记忆和思维能力都造成严重损害。
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阿米卡星注射液、林可霉素注射液、环丙沙星注射液以及克林霉素注射液四种抗菌药物分别会使患者出现呼吸困难、听力下降、消化系统症状等不良反应,临床医师要严格掌握其适应症、详细询问患者的药物过敏史,避免这些药物的不合理使用。
擅长领域:从事成瘾医学临床、教学与研究工作十五年,掌握成瘾医学与精神卫生领域的前沿和动态,具备深厚的理论功底和丰富的临床诊疗经验,尤其擅长酒瘾和酒精相关障碍、新型毒品(冰毒、麻古、K粉、止咳水、曲马多、安定等)成瘾和相关障碍的诊断和治疗,擅长成瘾物质(酒精、毒品等)所致精神障碍和情绪障碍的治疗,并对成瘾与精神障碍的共病有深入研究,发表论文20余篇,研究成果多次在学术大会上交流。参与编写人民卫生出版社《药物、酒精滥用与成瘾》、《成瘾医学精要》和翻译《危机干预策略》等书籍。主张戒断酒瘾毒瘾的三阶段治疗,重视心理干预、防复发和综合康复治疗,提出针对共病的一体化治疗,主要观点性文章发表在国际顶级杂志LANCET和ADDICTION上。 寄语:如果您正在遭受酒瘾毒瘾等的困扰,如果您因难以摆脱成瘾的纠缠而痛苦,如果您正遭遇心身折磨而徘徊在人生的十字路口,希望我们能和您在一起,与您共同面对。