术前停不停药，看你吃的什么药

　　赵女士今年62岁，患高血压10年，平时一直口服降压药（每日晨服1片），血压控制满意。上周赵女士不慎摔了一跤，左髋部疼痛难忍，医院诊断为股骨颈骨折，需要手术治疗。手术前一天晚上，护士告诉她，晚上10点以后就不能吃、不能喝。赵女士想，水也不能喝，那药肯定也不能吃了。于是手术当天早晨，她将每天都服的降压药停了。结果进手术室后测血压，竟然高达180/100毫米汞柱，麻醉师认为血压过高，手术风险大，建议暂缓手术，待血压控制平稳后再安排手术。

　　那么手术前哪些药应该停，哪些药不能停呢？

　　术前合并有糖尿病，长期服用降糖药维持治疗者，手术当日应停药。

　　术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄（如地高辛）维持治疗者，手术当日应停药。

　　术前合并有心绞痛、快速型心率失常，长期服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）维持治疗者，术前停药一到两天。

　　术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药维持治疗者，手术前应停药。

　　术前做过心脏瓣膜置换手术或冠脉安装过支架需要长期服用抗凝药的患者，术前停药一到两周，由医生改用短效静脉药。

　　术前合并有高血压，长期服用降压药维持治疗者，术前不停药，应持续用药至手术当日早晨。

　　术前合并有甲状腺功能亢进正服用抗甲状腺药物，或合并有甲状腺功能减退正服用甲状腺素替代治疗的，术前都不停药。

　　术前合并有癫痫，正在服用抗癫痫药物维持治疗者，术前不停药。

　　对于手术前不能停药的患者，术前应用少量（少于50毫升）温开水将药服下。

（实习编辑：周云霞）

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