疑惑：感冒药竟致皮肤烧焦

　　年仅18岁的花季少女，只因感冒吃了几片药，皮肤就出现溃烂脱落，整个身体焦黑，呈深Ⅱ度烧伤，面部、头皮更是惨不忍睹，这是发生在青岛市市立医院的真实事情。经重症监护治疗室(ICU)医生的积极救治，小姑娘才保住性命。

　　感冒吃几片药怎么会烧伤呢?原来小姑娘吃的是青霉素V钾片，虽然只吃了两次药，总共4片，却发生了严重的青霉素过敏反应。

　　青霉素类药物具有广谱、低毒、高效、价廉等特点，临床应用广泛，但是青霉素药很容易造成人体过敏，特别是注射剂。因此，用药前必须做皮试，只有皮试阴性者才能用青霉素类药物。

　　口服的青霉素药因药量相对较少，过敏反应发生率较注射制剂低，具有服用方便、无需接受针刺等优点，因此许多人不经皮试就直接服用。这样做的后果是非常危险的，因为过敏反应与剂量无关，极少的药量也可引起严重的反应，甚至危及生命。

　　另外，过敏反应与给药途径无关，无论注射还是口服给药都可能出现过敏反应。

　　教训：口服青霉素也要做皮试

　　在许多人的观念中，口服青霉素是不需要做皮试的，在许多药店都可以买到阿莫西林，药店的工作人员很少有告诉患者口服青霉素是需要做皮试的，甚至有的医生也认为皮试可以免掉，这给病人的生命健康带来了隐患。

　　我国《药典》对青霉素服用前需做皮试早有规定。《药典》指出，所有抗生素类药物均有引起严重过敏反应的可能，尤其是青霉素和磺胺类药物最易发生过敏反应，所以不管使用何种剂型的青霉素必须事先做药敏试验。不做“皮试”可致伤致死。青霉素是一种不良反应发生率比较高的药物成分，不管是口服还是注射都应该做皮试。

　　国家药品监督管理局也早在1999年6月就发文规定，1999年10月1日后，各类口服青霉素v钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料，不得再出现“服用前免皮试”字样。青霉素类药物的生产使用有严格的规定，过去用药没反应不等于现在没有。虽然药名相同，但其中的成分、制作工艺和批号批次是不同的。

　　青霉素引发的不良反应的表现特点是发生快、加重快，大多数情况下比较严重。青霉素类药物发生的不良反应主要有4种：

　　1.表现为比较严重的过敏性休克、过敏性死亡等后果;

　　2.出现溶血性贫血、白细胞减少等症状;

　　3.造成血清综合征、过敏性脉管炎等;

　　4.出现过敏性皮炎，全身大面积皮疹。

　　虽然口服青霉素比青霉素注射液的过敏反应轻得多，但由于个体差异等原因，出现因口服青霉素发生过敏而引起生命危险甚至死亡也是可能的。口服青霉素在服用前一定要注意详细询问病人是否有青霉素过敏史，若有青霉素过敏史或有青霉素皮肤试验呈阳性者禁用，患有过敏性疾病及支气管哮喘患者慎用;在此敬告您：为了您生命的安全，口服阿莫西林前，请您按照国家医典的规定，主动进行青霉素皮试。

（实习编辑：林文生）

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