孕期，该吃药时就吃药

　　大学时的好友燕子新婚不久就怀孕了。全家人都欢喜得很，为她跑上跑下，为孩子的优生提供全天候全套服务。她肚里的“BB”也很争气，在每次的定期检查中，各方面都显示合格。

　　可能是前段时间天气变化较大，燕子一不小心感冒了。燕子心想休息几天就好了。可是几天后，情况越来越严重，还不停咳嗽。去医院检查，医生说已并发感染，给燕子开了青霉素抗感染。可是，燕子的家人对医生的处方全票反对。理由是燕子已怀孕5个月，孕期用药有碍胎儿发育。燕子也认为有道理，心想这感冒咳嗽也不是什么大问题，挺一挺就过去了，于是，针没打药没吃就回家了。结果没过多久，燕子发起了高热，不得不再次就诊。此次是住院治疗，打针服药由不得家人，一个疗程的青霉素静脉给药，才把高热压下来。

　　“不能乱用药”不等于“不能用药”

　　孕期用药，实在是一个不得不说的话题。

　　应该说，燕子认为孕期不能随便用药的想法是正确的。胎儿通过胎盘与母体发生物质交换，吸收营养、排出废物，才能生长发育。因此，母体内的物质，包括药物也能进入胎儿体内。胎儿肝肾发育不全，功能不完善，对药物缺乏解毒与排泄功能，虽然某些药物对母体无害，但对胎儿有害，甚至会造成流产或死胎。尤其是妊娠前三个月(孕早期)是胎儿器官形成与发育期，最容易受到不利因素的影响与干扰。后三个月(孕晚期)胎儿虽然日趋成熟，却仍保持着对药物致畸因子的敏感性。

　　正是因为明白这一点，很多孕妇在孕期都小心翼翼，惟恐患了什么疾病需要用药而危及胎儿。可是，现在有许多人对“孕期不能乱用药”误解为“孕期不能用药”，矫枉过正，使一些原本可以通过及早正确用药而治愈的疾病丧失治疗时机，拖成大病、重病。就以燕子的病例来看，患了上呼吸道感染，医生使用抗生素治疗完全正确，完全有必要。因为抗生素可以迅速控制炎症，药理研究早已证实，青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等抗生素，对胎儿没有致畸作用。可是，燕子没有听从医生的话，而是自作主张，拒绝用药，结果引起高热。要知道，如果高热不退，有可能发生毒血症，缺氧、休克，不但会造成胎儿先天异常，更可能引起流产、早产或胎死腹中，后果更严重了。

　　孕期哪些药可以用，哪些不可以用

　　人并非钢铁之躯，再小心谨慎也难免不生病，何况孕妇处在一个很特殊的生理时期。一般情况下，有病还是应该及早诊治，及时吃药，以防病情加重而有碍优生。已经证明不会对胎儿产生负性影响的药物有：青霉素类、维生素类、促消化类、某些止咳药物以及不具毒副作用的中药。

　　孕期禁用的药物包括：

　　1.激素类药物，尤其是性激素类药物，容易造成胎儿生殖器官发育障碍或畸形;

　　2.抗肿瘤药物，会引起胎儿畸形或流产;

　　3.某些抗生素类药物，如四环素类药、氯霉素、庆大霉素等都会对胎儿产生严重不良影响;

　　4.磺胺类药物，在早孕期会致畸，孕晚期可引起高胆红素血症等;

　　5.作用于神经中枢的药物，如镇静催眠药、抗癫痫药;

　　6.维生素类药物，过量也会产生副作用，如维生素D过量会使胎儿血钙过高、智力发育障碍。

　　当然，上述各种类型的药物，如果孕妇病情确实需要此类药物治疗，则应在医生指导下使用。如保胎需用天然孕激素黄体酮，妊高症时需合用降压药等等。

　　值得指出的是，中药与中成药对孕妇也是有严格适应症与禁忌症的，绝不能认为“中药平稳、中成药安全”而盲目服用，否则有可能会造成难以弥补的恶果。如活血化淤的中药、通经活络的中成药都会引起早产或流产。

　　孕期疾病，重在预防

　　从总体上讲，孕期用药的基本原则是：

　　1.避免不必要的用药;

　　2.尽量避免在妊娠早期行药物治疗;

　　3.能用一种药物治疗就不用两种药物，能用口服药物就不用注射药物，能用中成药就不用中西药合用;能用无毒副作用药物就不用低毒副作用药物;

　　4.孕妇用药应在医生指导下进行，不要擅自用药。

　　同时，怀孕后要进行优生咨询及做必要的优生检查，一旦生病，应及时到医院就诊，在医生指导下用药，力争在短期内彻底康复。决不要自作主张去药店买药自行服用，也不要把道听途说来的“副作用”无限扩大，给自己增加无谓的压力。

　　在孕期，要想真正做到少用药，提高自身抵抗力和免疫力才是最重要的。平时加强营养，适量运动，多晒太阳，注意休息，不管对孕妇或胎儿都有好处。

（实习编辑：林文生）

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