其实足癣并不只是好发于香港地区,凡是符合暖、湿环境条件的地区,如我国东部、南部、沿海、西南地区、四川盆地等,其发生率均很高。
“癣”在医学上是指因真菌侵犯人体表皮角质层、毛发和甲板而发生的浅部真菌病。根据发病部位,可分为手癣、足癣、头癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣等。
足癣主要发生在足底和足趾之间,也可蔓延到足背和足后跟上。根据足癣的不同,临床表现可分为三种类型:
浸渍型(间擦型)
主要发生在足趾之间的下方,多从第4和第5趾间起始。趾间细嫩的表皮因久湿浸渍而发白,有一股臭味,撕下这层浸软的表皮,就露出了鲜红的糜烂面。这种足癣在炎热、潮湿的晚春和夏季会明显加剧,痒感明显,抓破后易继发细菌感染。
该型的处理以收敛、干燥为主。外涂复方雷琐辛搽剂。若渗液较多,先用3%的硼酸溶液湿敷。待创面干后,外用荷洛松(复方克霉唑乳膏),每日2次,连用4周。也可在荷洛松涂抹后,其上再扑些粉剂,以加强收敛作用。
水疱型
多发生在足底、足侧缘,以多个密集或散在的米粒至绿豆大小的水疱为主,疱壁厚不易破裂,疱液透明。瘙痒难忍,小也可融合为大。
该型的处理,可用足光粉或足癣净粉溶解在水中,浸泡患处数日,使之吸收、干涸。如有大疱,应予挑破。
鳞屑角化型
此型最为多见,属干性足癣。发生在两侧足底及侧面,可延及足背,痒不太明显。本型以界限清楚的红斑、鳞屑为主。发病处皮肤干燥,不断脱屑。在整个足底尤其是足跟部,附着一层坚硬、粘着的厚厚鳞屑,到了秋冬干燥季节会发生条形浅裂纹,伴有疼痛,影响行走。
该型不宜浸泡收敛性药物,也不宜外涂癣药水(剂),宜温水浸泡后外涂复方苯甲酸软膏或华陀膏,在皮肤裂缝隙中可嵌涂入上列药物或尿素脂。连续用药坚持4周。
患了足癣后,一定要积极治疗,不能听之任之。因为癣容易传染,往往由足部传染到手、身体、股、趾甲等处,还可引发癣菌疹或继发细菌感染。
在治疗中,有人主张用口服药物治疗足癣,笔者认为不可取。因为通过正确的局部治疗即可痊愈的足癣,又何需口服药物进行全身治疗呢?毕竟“是药三分毒”,那只会加重胃、肠、肝、肾的负担。
由于癣病的传染性强,因此在日常生活中必须重视足癣的预防。首先是注意个人的皮肤卫生,经常保持足部的清洁、干燥。家中不要共用毛巾、浴巾和拖鞋,洗脚盆要常用杀菌剂洗涤。足部多汗者应穿通气较好的鞋,袜子要经常更换,必要时应煮沸消毒。足趾间是致病真菌容易滋生处,要经常扑上些收敛性良好的足粉,以保持趾间皮肤的干燥。
(责任编辑:姚琦)
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