首批17445种药品今起网上“阳光采购”

　　深化医疗体制改革的难点直指高药价。今天下午，记者从全省药品集中采购工作会议上获悉，为挤出虚高药价中的水分，降低百姓看病成本，我省全面启动实施以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作，12月28日起，首批17445个品种经挂网公示后，全省县以上公立医疗机构将通过省药品集中采购平台进行网上采购。

　　■采购源头：全省统一采购平台并统一采购价格

　　药价为什么高?采购环节过多，中间层层加价，暗箱操作等是造成价格散、乱、滥的重要原因。

　　对此，我省已全面启动实施以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作，全省统一采购平台并统一采购价格。所有县及县以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加全省统一的药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。

　　我省统一制定集中采购药品目录，对纳入采购目录的药品，实行公开招标、网上定价、集中议价和直接挂网(包括直接执行政府定价)采购;省里统一建立药品集中采购平台，医疗机构所需的全部药品均通过平台与中标(入围)药品生产企业签订严格的购销合同，进行“阳光采购”，并严格按照合同约定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品。

　　目前，我省已制定药品集中采购工作实施办法和相关的配套文件，公布全省药品集中采购目录(按药品通用名计算共7091个品种，其中，西药2743个，中药、中成药4348个)，建立了全省统一的药品集中采购平台，建立了由1100名专家组成的专家库。11月9日发布了采购公告后，首批17445个入围拟挂网品种已经挂网公示，全部挂网品种经省物价零售价格审核后将正式挂网。全省县以上公立医疗机构28日开始通过省药品集中采购平台进行网上采购。

　　据初步测算，实行以省为单位的药品集中采购后，我省参加药品集中采购的医疗机构药品价格总体水平将有较大幅度下降。

　　■中间环节：药品企业直接向医疗机构配送

　　药品集中采购过去一直是由批发企业投标。为减少中间环节，我省药品采购将改为药品生产企业直接投标，中标(入围)药品由生产企业或委托具有现代物流能力的经营企业向医疗机构直接配送，以减少药品流通环节，降低虚高的药品价格。

　　我省要求，挂网药品由生产企业或委托具有现代物流能力的经营企业向医疗机构直接配送，原则上只委托一次，被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省药品集中采购管理部门批准，可委托其他企业配送。

　　目前我省药品经营企业很多，规模大小不一，信誉良莠不齐。对此，我省要求各级卫生、纠风、工商、药监、物价等部门密切配合，逐步理顺和规范医疗机构现有的药品采购供应关系，选择资质信誉好、配送能力强、配送费用低、回款时间短的药品经营企业参与到药品集中采购。同时，统一对药品生产企业及其申报的每一个产品的资质严格审核，有效控制非法企业和不合格药品流入，遏制假冒伪劣药品的生产和流通，使无证企业和假冒药品失去生存空间，保障群众的用药安全。

　　■用药终端：医疗机构不得擅自采购非中标药品

　　一些医疗机构违规开大处方、滥用贵重药，是药价居高不下的重要原因之一。

　　对此，我省要求医疗机构按照集中采购的结果合理使用药品。将推行用药动态监测、超常预警和处方点评制度，加强对医疗机构用药行为的监督和管理。坚持因病施治，合理用药，坚决纠正和查处开大处方、滥用贵重药等不良行为。

　　如果不能将医疗机构所需药品全部通过合同确定下来并认真履行，就堵不住违规采购非中标药品的口子，集中采购也收不到良好效果。为此，我省要求确保医疗机构签订和履行药品购销合同，这是药品集中采购工作的核心。医疗机构必须按购销合同注明的品种、价格、数量和供货渠道采购药品并按时回款，不得擅自采购非中标企业的药品。

　　我省同时要求，近期各市要充分做好执行全省药品集中采购挂网零售价格的准备工作，年底前组织所属医疗机构通过省药品集中采购平台签订采购合同，进行网上采购。

　　■政府主导：通过采购平台将实施全程监管

　　过去我省药品集中采购主要以市为单位，个别市以区、县为单位，也有少数医疗机构自行组织，比较分散，企业四处奔波，负担很重。为确保省级网上药品采购实施，杜绝暗箱操作等违法违规行为。我省将对网上采购、直接配送和医疗机构使用等环节纳入统一的监管体系，通过采购平台全程监管，使假药、劣药等无任何滋生之地。

　　我省要求，以省为单位的药品集中采购，政府主导是基本前提，不能搞“主体转移”，不能委托给某个部门或社会组织;以省为单位是统一要求，不能搞“一省两制”;网上集中采购是唯一形式，不能搞“暗箱操作”。对工作不落实的要坚决问责，对顶风违纪的要坚决查处;对药品购销中的不正之风特别是背后隐藏的腐败问题，要一查到底，决不手软。

　　“实行以省为单位的网上药品集中采购工作的根本目标，就是要建立公开、公平、公正的药品购销运行机制，就是要保障药品质量，减少药品流通环节，降低药品不合理价格，减轻群众的用药负担。解决群众看病难、看病贵的问题，为群众谋利益。我们将紧紧围绕这个目标，坚持‘质量优先、价格合理’的原则，通过规范药品集中采购，切实保证药品质量，降低虚高的药品价格，让人民群众真正得到实惠。”省卫生厅厅长包文辉会上表示。

（实习编辑：黄展伟）

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