1.中药内服止痛法。
2.中药外用止痛法:
①中药局部外搽;
②中药止痛膏药外贴;
③中药袋外用;
④穴位用药止痛、穴位埋线、穴位注射、针灸止痛法。
中西医结合治疗癌性疼痛目前较常用的方法有:癌痛三阶备梯用药+中药内服;癌痛三阶梯用药+中药外用;癌痛三阶梯用药+针灸理疗;癌痛三阶梯用药+各种神经阻滞;癌痛三阶梯用药+硬膜外静脉或皮下或穴位埋管PCA治疗等。
穴位埋管PCA泵给药治疗癌性疼痛:利用PCA安全、有效,控性强的特点,结合祖国医学针刺止痛原理,通过穴位埋人硬膜外导管,外接日本全自动多用途便携式微量PCA泵,持续给药治疗各种顽固性疼痛,临床应用100余例,取得止痛有效率100%,优良率80%以上的效果,未见明显副作用。提示:穴位埋管PCA泵持续给药法安全、便利、有效,是中西医结合治疗晚期癌性疼痛的有效方法。
APA-BCCs为由海藻酸钙一聚赖氨酸一海藻酸钙(APA)构成的直径为0.1-0.3mm的圆球形胶囊,内包裹以牛肾上腺嗜铬细胞(BCCs)。BCCs作为分泌镇痛物质的细胞源,在疼痛等相关刺激下,BCCs可分泌镇痛相关物质,如内源性阿片肽类、单胺类物质(肾上腺素、去甲肾上腺素等),作用于中枢神经,产生镇痛效果。APA –BCCs微胶囊对中、重度疼痛有良好的止痛作用,因它通过脊髓蛛网膜下腔作用于中枢神经,通过类似于微型生物泵的作用,故可达到长期镇痛目的。患者用药前疼痛强度NRS 5.56 t0.46,疗后9天下降至0. 94 t0.92,疗效满意。应用APA – BCCs微胶囊后由于药物有效时间长(337. 22±19. 29天),较其他给药方法明显减少了给药次数,减少了对患者疼痛(癌症)提醒,从而使患者对疼痛及治疗带来心理负担大大减轻,生活质量明显改善。
(实习编辑:黄展伟)
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