疗效显著，打鼾新疗法

　　一种称为注射打鼾矫正疗法可以结束不眠之夜。

　　华盛顿特区Walter Reed军队医学中心的Scott E. Brietzke博士最近描述了这种治疗方法，治疗方法是在软鄂中注入一些药物，软鄂区在嘴背面的喉咙上面区域。这个疗法听起来很痛苦，但是Brietzke博士认为如果把痛感分成1-10级，10级为最痛，那么病人接受注射的痛感大约在3左右。治疗过程仅需要5-10分钟，以及使用一种硫酸四环素钠(sodium tetradecyl sulfate)，它可以增加疤痕组织而使鄂变硬。

　　在很多病例中，打鼾是由于喉咙背部的扇动引起的以及最常见的打鼾实际是鄂的扇动。尽管只有27例病人接受了治疗，但是成功率高达92%，这意味着打鼾不再是一个问题。

　　接受治疗的病人有持续2-3天时间的轻微不适，类似于咽喉痛，但不影响工作。硬化剂是安全的，现在已经被FDA批准用于治疗静脉曲张。然而还是有一些问题，因为变硬的作用在一段时间后失起作用，所以病人一年左右需要注射一次。

　　Brietzke和他的同事在华盛顿举行的美国耳鼻喉学会的年会上做了以上报告。

　　打鼾的其他治疗方法：

　　一般治疗，包括减肥、戒烟酒。肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。而与此同时，烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄;酒则可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

　　手术治疗。要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。另外，目前最新的低温热凝技术则是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。

　　利用持续正压通气机及口矫器来治疗打鼾。持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

（实习编辑：黄展伟）

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