细数消毒防腐药

　　苯扎溴铵

　　Benzalkonium Bromide

　　【别名】新洁尔灭

　　【剂型规格】溶液剂：含苯扎溴铵 5%

　　【药理及应用】属季铵盐类阳离子表面活性剂，杀菌谱窄，对绿脓杆菌，结核杆菌，芽胞菌以及各种病毒无效。有机物存在时其消毒作用更低，且棉纤维织物、棉花等吸附有效成份使消毒液浓度降低很快，水质硬度及各种离子化合物也可影响消毒效果。因此，目前主张限制本品的应用范围。主要用于手、皮肤、粘膜及泌尿、妇产、耳鼻喉科消毒，有时也用于器械等的消毒。

　　【用法用量】手术前洗手，食具消毒：用 0.05% ～ 0.1% 溶液。创面、粘膜消毒：用 0.01% 溶液。皮肤、器械消毒：用 0.1% 溶液。

　　【不良反应及注意事项】 (1) 忌与阴离子清洁剂合用。 (2) 金属器械消毒应加 0.5% 亚硝酸钠防锈。 (3) 不适用于内窥镜，眼科器械，合成橡胶，饮用水或排泄物消毒。 (4) 应避免使用铝制容器。 (5) 不可与枸橼酸盐、硝酸盐、高锰酸盐、银盐、碘化物、硫酸锌等同用。

　　碘酊

　　Iodine Tincture

　　【别名】碘酒

　　【剂型规格】酊剂：含碘 2% 或 4% ，以及碘化钾及乙醇。

　　【药理及应用】碘酊的杀菌作用是碘与乙醇协同作用的结果，对各种细菌繁殖体、病毒、真菌等有效，对芽胞的杀灭作用有一定争议。是临床使用较广泛的消毒药剂，多用于皮肤和粘膜及较小物品的消毒。例如：手术野、注射部位、手的卫生消毒，医疗器械与小型物品浸泡或涂抹消毒等。但不宜作为灭菌处理。

　　【用法用量】常用浓度为 2% ，手术野消毒可使用 4% 浓度。皮肤粘膜涂抹碘酊后，作用 1 ～ 2 分钟，然后用酒精脱碘。医疗器械与小型物品消毒时，可用浸泡或擦拭的方法，作用 30 分钟以上。

　　【不良反应及注意事项】 (1) 涂抹于皮肤或粘膜有烧灼感，对伤口和粘膜刺激性强，也可引起"碘烧伤"，导致脱皮。 (2) 与红汞同用可产生腐蚀性的碘化汞，故禁与红汞同用。 (3) 对碘过敏者禁用。新生儿慎用。 (4) 对金属有一定的腐蚀性。

　　过氧乙酸

　　Peracetic Acid

　　【剂型规格】二元包装溶液剂：即塑料瓶分别包装的醋酸与过氧化氢，使用前 24 小时将两液混合，合成为含 16 ～ 18% 的过氧乙酸。

　　【药理及应用】通过氧化机制杀灭各种微生物，杀菌能力强大，可用于对物体表面、皮肤、粘膜、食具、蔬菜、水果、环境的消毒。优点是分解产物无残留毒性。

　　【用法用量】粘膜消毒用 0.02% 浓度，皮肤和污染的物品表面、蔬菜水果等消毒用 0.2% 浓度， 1.5% 溶液可用于餐具、织物、体温计等的浸泡消毒。喷雾或加热蒸发熏蒸用于环境消毒，常用量 1 ～ 3g/m ? 3( 按过氧乙酸计 ) 。

　　【不良反应及注意事项】 (1) 配制过氧乙酸时，忌与碱或有机物质混合，以免发生爆炸。 (2) 本品对金属等均有腐蚀作用，对织物有漂白作用。 (3) 稀释后的过氧乙酸溶液分解较快，必须临用前配制，稀释液常温下保存不宜超过 2 天。 (4) 操作不慎将本品溅入眼内应立即用清水冲洗。

　　高锰酸钾

　　Potassium Permanganate

　　【剂型规格】粉剂，临用前配制成水溶液。

　　【药理及应用】 0.01 ～ 0.1% 水溶液作用 10 ～ 30 分钟可杀灭细菌繁殖体、病毒。高浓度能杀灭芽胞，但无临床实用意义。常用作水果、蔬菜、皮肤、粘膜等消毒。

　　【用法用量】 (1) 消毒液为一次性使用，随用随配。 (2) 对物品消毒，用 0.1 ～ 1% 浓度，浸泡 30 分钟。 (3) 对皮肤、粘膜消毒，用 0.1% 溶液浸泡擦洗 5 ～ 10 分钟。 (4) 含漱用 0.02 ～ 0.05% 溶液。 (5) 坐浴或阴道冲洗，用 0.02% 溶液。

　　【不良反应及注意事项】 (1) 高浓度对粘膜有刺激作用，误服可致死亡，应注意安全使用和保管。不可用手直接接触本品结晶，以免腐蚀。 (2) 新配溶液呈亮紫色，使用一定时间后色泽变污，此时杀菌能力减弱，应换新液。

　　煤酚皂溶液

　　Liquor Cresoli Saponatus

　　【别名】来苏儿，甲酚皂溶液

　　【剂型规格】溶液剂，每升中含甲酚 500ml ，植物油 173g ，氢氧化钠 27g 。

　　【药理及应用】 2 ～ 5% 浓度的本品可杀灭细菌繁殖体，能杀灭亲脂性病毒，不能杀灭亲水病毒，不能杀灭细菌芽胞。用于污染物体表面，地板等消毒及处理排泄物。

　　【用法用量】配成 1 ～ 5% 溶液作擦拭消毒，对排泄物消毒用 5 ～ 10% 浓度。

　　【不良反应及注意事项】 (1) 本品毒性大，气味易滞留。 (2) 不宜用硬水配制，因硬水可使本品沉淀而降低杀菌作用。

　　聚维酮碘

　　Povidone Iodine

　　【别名】 PVP- 碘，碘伏

　　【剂型规格】溶液剂。栓剂。

　　【药理及应用】本品为非离子表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物，表面活性剂有助于碘对物体的穿透，从而增强碘的杀菌作用。对细菌繁殖体、真菌以及病毒均有良好的杀灭作用。临床可用于皮肤和粘膜消毒，如手术前手消毒、手术野消毒，泌尿生殖系统和粘膜冲洗、伤口的消毒等。

　　【用法用量】 (1) 术前手消毒，常规刷手后以 5000 ～ 10000mg/L 溶液浸泡或涂擦。 (2) 手术野皮肤消毒用含 10000 ～ 20000mg/L 溶液 ( 粘膜用 5000mg/L 浓度 ) 局部涂抹 2 次。 (3) 普通皮肤消毒和伤口消毒，用 500 ～ 1000mg/L 溶液涂抹。 (4) 口腔、阴道等粘膜消毒，用 200 ～ 500mg/L 溶液含漱或冲洗。阴道、直肠也可使用本品栓剂。

　　【不良反应及注意事项】 (1) 对碘过敏者禁用。 (2) 对金属有很轻微的腐蚀作用。 (3) 溶液红棕色褪去，则本品失效。保存和使用温度不宜超过 40 ℃。

　　红汞

　　Merbromin

　　【别名】汞溴红，红药水

　　【剂型规格】溶液剂，含红汞 2% 。

　　【药理及应用】含汞消毒剂，作用较弱，刺激性小，用于皮肤及表浅创面的小面积消毒。

　　【用法用量】局部涂抹。

　　【不良反应及注意事项】不可与碘酊同时涂用。

　　灭菌王刷手剂

　　【别名】诗乐氏消毒液 ( 手术型 )

　　【剂型规格】溶液剂： 490ml ，含 1.8% 洗必泰及非离子表面活性剂。

　　【药理及应用】本品为专用复方消毒液，适用于皮肤及粘膜消毒，主要用于手术前医护人员的手消毒。

　　【用法用量】用流动水润湿双手及前臂，用本品 3 ～ 5ml 搓揉或刷洗 3 分钟后冲去污沫。无菌巾拭干，再用本品少许均匀涂沫即可。

　　【不良反应及注意事项】使用本品不能与肥皂、红汞、甲醛、硝酸银配伍。

（责任编辑：黄镓欣）

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