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细数消毒防腐药

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核心提示:本品能杀灭 G ? + 及 G ? - 的细菌繁殖体和真菌,对结核杆菌、芽胞、病毒无杀灭作用,仅有抑制作用。本品醇溶液抗菌消毒作用明显较水溶液强。

  苯扎溴铵

  Benzalkonium Bromide

  【别名】新洁尔灭

  【剂型规格】溶液剂:含苯扎溴铵 5%

  【药理及应用】属季铵盐类阳离子表面活性剂,杀菌谱窄,对绿脓杆菌,结核杆菌,芽胞菌以及各种病毒无效。有机物存在时其消毒作用更低,且棉纤维织物、棉花等吸附有效成份使消毒液浓度降低很快,水质硬度及各种离子化合物也可影响消毒效果。因此,目前主张限制本品的应用范围。主要用于手、皮肤、粘膜及泌尿、妇产、耳鼻喉科消毒,有时也用于器械等的消毒。

  【用法用量】手术前洗手,食具消毒:用 0.05% ~ 0.1% 溶液。创面、粘膜消毒:用 0.01% 溶液。皮肤、器械消毒:用 0.1% 溶液。

  【不良反应及注意事项】 (1) 忌与阴离子清洁剂合用。 (2) 金属器械消毒应加 0.5% 亚硝酸钠防锈。 (3) 不适用于内窥镜,眼科器械,合成橡胶,饮用水或排泄物消毒。 (4) 应避免使用铝制容器。 (5) 不可与枸橼酸盐、硝酸盐、高锰酸盐、银盐、碘化物、硫酸锌等同用。

  碘酊

  Iodine Tincture

  【别名】碘酒

  【剂型规格】酊剂:含碘 2% 或 4% ,以及碘化钾及乙醇。

  【药理及应用】碘酊的杀菌作用是碘与乙醇协同作用的结果,对各种细菌繁殖体、病毒、真菌等有效,对芽胞的杀灭作用有一定争议。是临床使用较广泛的消毒药剂,多用于皮肤和粘膜及较小物品的消毒。例如:手术野、注射部位、手的卫生消毒,医疗器械与小型物品浸泡或涂抹消毒等。但不宜作为灭菌处理。

  【用法用量】常用浓度为 2% ,手术野消毒可使用 4% 浓度。皮肤粘膜涂抹碘酊后,作用 1 ~ 2 分钟,然后用酒精脱碘。医疗器械与小型物品消毒时,可用浸泡或擦拭的方法,作用 30 分钟以上。

  【不良反应及注意事项】 (1) 涂抹于皮肤或粘膜有烧灼感,对伤口和粘膜刺激性强,也可引起"碘烧伤",导致脱皮。 (2) 与红汞同用可产生腐蚀性的碘化汞,故禁与红汞同用。 (3) 对碘过敏者禁用。新生儿慎用。 (4) 对金属有一定的腐蚀性。

  过氧乙酸

  Peracetic Acid

  【剂型规格】二元包装溶液剂:即塑料瓶分别包装的醋酸与过氧化氢,使用前 24 小时将两液混合,合成为含 16 ~ 18% 的过氧乙酸。

  【药理及应用】通过氧化机制杀灭各种微生物,杀菌能力强大,可用于对物体表面、皮肤、粘膜、食具、蔬菜、水果、环境的消毒。优点是分解产物无残留毒性。

  【用法用量】粘膜消毒用 0.02% 浓度,皮肤和污染的物品表面、蔬菜水果等消毒用 0.2% 浓度, 1.5% 溶液可用于餐具、织物、体温计等的浸泡消毒。喷雾或加热蒸发熏蒸用于环境消毒,常用量 1 ~ 3g/m ? 3( 按过氧乙酸计 ) 。

  【不良反应及注意事项】 (1) 配制过氧乙酸时,忌与碱或有机物质混合,以免发生爆炸。 (2) 本品对金属等均有腐蚀作用,对织物有漂白作用。 (3) 稀释后的过氧乙酸溶液分解较快,必须临用前配制,稀释液常温下保存不宜超过 2 天。 (4) 操作不慎将本品溅入眼内应立即用清水冲洗。

  高锰酸钾

  Potassium Permanganate

  【剂型规格】粉剂,临用前配制成水溶液。

  【药理及应用】 0.01 ~ 0.1% 水溶液作用 10 ~ 30 分钟可杀灭细菌繁殖体、病毒。高浓度能杀灭芽胞,但无临床实用意义。常用作水果、蔬菜、皮肤、粘膜等消毒。

  【用法用量】 (1) 消毒液为一次性使用,随用随配。 (2) 对物品消毒,用 0.1 ~ 1% 浓度,浸泡 30 分钟。 (3) 对皮肤、粘膜消毒,用 0.1% 溶液浸泡擦洗 5 ~ 10 分钟。 (4) 含漱用 0.02 ~ 0.05% 溶液。 (5) 坐浴或阴道冲洗,用 0.02% 溶液。

  【不良反应及注意事项】 (1) 高浓度对粘膜有刺激作用,误服可致死亡,应注意安全使用和保管。不可用手直接接触本品结晶,以免腐蚀。 (2) 新配溶液呈亮紫色,使用一定时间后色泽变污,此时杀菌能力减弱,应换新液。

  煤酚皂溶液

  Liquor Cresoli Saponatus

  【别名】来苏儿,甲酚皂溶液

  【剂型规格】溶液剂,每升中含甲酚 500ml ,植物油 173g ,氢氧化钠 27g 。

  【药理及应用】 2 ~ 5% 浓度的本品可杀灭细菌繁殖体,能杀灭亲脂性病毒,不能杀灭亲水病毒,不能杀灭细菌芽胞。用于污染物体表面,地板等消毒及处理排泄物。

  【用法用量】配成 1 ~ 5% 溶液作擦拭消毒,对排泄物消毒用 5 ~ 10% 浓度。

  【不良反应及注意事项】 (1) 本品毒性大,气味易滞留。 (2) 不宜用硬水配制,因硬水可使本品沉淀而降低杀菌作用。

  聚维酮碘

  Povidone Iodine

  【别名】 PVP- 碘,碘伏

  【剂型规格】溶液剂。栓剂。

  【药理及应用】本品为非离子表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物,表面活性剂有助于碘对物体的穿透,从而增强碘的杀菌作用。对细菌繁殖体、真菌以及病毒均有良好的杀灭作用。临床可用于皮肤和粘膜消毒,如手术前手消毒、手术野消毒,泌尿生殖系统和粘膜冲洗、伤口的消毒等。

  【用法用量】 (1) 术前手消毒,常规刷手后以 5000 ~ 10000mg/L 溶液浸泡或涂擦。 (2) 手术野皮肤消毒用含 10000 ~ 20000mg/L 溶液 ( 粘膜用 5000mg/L 浓度 ) 局部涂抹 2 次。 (3) 普通皮肤消毒和伤口消毒,用 500 ~ 1000mg/L 溶液涂抹。 (4) 口腔、阴道等粘膜消毒,用 200 ~ 500mg/L 溶液含漱或冲洗。阴道、直肠也可使用本品栓剂。

  【不良反应及注意事项】 (1) 对碘过敏者禁用。 (2) 对金属有很轻微的腐蚀作用。 (3) 溶液红棕色褪去,则本品失效。保存和使用温度不宜超过 40 ℃。

  红汞

  Merbromin

  【别名】汞溴红,红药水

  【剂型规格】溶液剂,含红汞 2% 。

  【药理及应用】含汞消毒剂,作用较弱,刺激性小,用于皮肤及表浅创面的小面积消毒。

  【用法用量】局部涂抹。

  【不良反应及注意事项】不可与碘酊同时涂用。

  灭菌王刷手剂

  【别名】诗乐氏消毒液 ( 手术型 )

  【剂型规格】溶液剂: 490ml ,含 1.8% 洗必泰及非离子表面活性剂。

  【药理及应用】本品为专用复方消毒液,适用于皮肤及粘膜消毒,主要用于手术前医护人员的手消毒。

  【用法用量】用流动水润湿双手及前臂,用本品 3 ~ 5ml 搓揉或刷洗 3 分钟后冲去污沫。无菌巾拭干,再用本品少许均匀涂沫即可。

  【不良反应及注意事项】使用本品不能与肥皂、红汞、甲醛、硝酸银配伍。

(责任编辑:黄镓欣)

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