口服人流药物的优劣

　　什么人能口服人流药?

　　人流药物有两类：一类是抗孕激素;另一类是增强子宫肌肉的收缩。

　　目前用得较多的是第一类，即米非司酮(又称息隐或Rn486)，该药是纯抗孕激素，能与孕激素的受体结合，对子宫内膜孕酮有较强的亲和力，因而产生很强的抗孕激素，起到流产的作用。有些孕妇说自己怀孕了，要求服米非司酮。其实，米非司酮虽有较肯定的流产作用，却并非人人都可以服用。它与其他药物一样有适应症和禁忌症。只有年龄在35岁以下，停经不超过49天(此时胎盘朱形成，胚胎种植不深)，子宫大小与停经日期相符合，B-绒毛膜促性腺激素阳性，无慢性疾病或过敏性哮喘史，近3个月未曾用过糖皮质激素治疗的早孕妇女，才可使用这种药物人流。如果患有心脏病、青光眼，就不宜用。此外，在服药期间也不能同时使用甾体激素或抗前列腺素药物，故不能贸然服人流药物。

　　药物流产的效果如何?

　　回答是肯定的。国外首创该药的公司已经有10多年的临床经验。他们给孕妇一次口服该药600毫克，其完全流产率：闭经不满5周者为91%，5—6周为69%，6—7周为55%。美国也有类似的报告：闭经不满5周者为89%，5—6周为76%，6—7周为50%。国内使用后的完全流产率95%，比国外还高，效果令人满意。实践证明，使用药物越早，抗早孕效果越好。

　　药物流产的优点是简便、安全、高效、无手术痛苦，而且，流产者失血量少，平均失血量仅50毫升左右，最多不超过100毫升，约如平时来一次月经的量，药物流产后绝大多数妇女在35天内恢复月经周期。

　　人流药物如何用法?经过妇科常规体检(尿检、B超检查)后确认为正常的子宫内怀孕，便可于每天早晚各服米非司酮1片(每片25毫克)，连服3天(服药前后要禁食2小时，因此，上午9时和晚上8时为最佳的服药时间)，第4天到医院，让医生在阴道内放前列腺素片l毫克，再在门诊观察4—6小时。由于服药后子宫收缩，宫颈扩张，绒毛与子宫内膜自然剥离，所以9096的孕妇在6小时后就有绒毛排出，从而达到流产的目的。

　　用药后的第4天要到医院留观不可以在家里观察。因为用了前列腺素片后，可能有个别孕妇呕吐、腹痛、腹泻，也有极个别的阴道流血量多，或者出现一些意外情况(一般来说是不会的)，这时医生便可及时采取措施，以保证药物流产的顺利进行。再说，子宫收缩后排出的组织物。医生也要进行检查，看看流产是否完全。如果发生不完全流产，医生还可以采取清宫等补救措施。

　　药物人流用于早孕，如果没有怀孕，结果吃了米非司酮怎么办?

　　那也没关系、米非司酮具有“有孕止孕、无孕催经”的双重作用，没有副作用，不必顾虑。目前，国内许多大中城市的妇产科医院都已采用药物流产。需要说明的是：药物流产虽然有许多优点，毕竟是一种发生意外怀孕的补救措施，千万不能让它作为避孕措施来使用。

（实习编辑：黄镓欣）

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