1岁婴儿“全身霉菌” 滥用抗生素体内菌失调

　　一项调查数据显示，在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭是由药物引起的。眼下正值儿童呼吸道感染、秋季腹泻的高发期，大约90%的上呼吸道感染都是由病毒引起的，并不需要使用抗生素。专家提醒，无论是家长还是医生，都不该盲目滥用抗生素。

　　典型病例：吊针三周不好长红疹

　　最近，复旦大学附属儿科医院感染科接诊了这样一位小病人：一岁多的小女孩茜茜(化名)瘦得厉害，还不时剧烈咳嗽。仔细检查，孩子口腔中有白色成片的口疮，会阴部还有密集红疹。

　　据妈妈讲述女儿患病经过：国庆期间，一家三口开车去郊外玩，刚回家女儿就开始连咳带喘。于是妈妈找出家里备着的小儿止咳糖浆，给她喝了两天，但不仅没好转，咳喘反而越来越重。她赶紧带女儿到家附近一家二级医院儿科就诊，医生没做什么检查，就开了处方：头孢曲松钠静脉滴注，连用两周。可是打了两周吊针，孩子情况也没好转，反而咳喘更厉害，还开始发烧。医生又更改了用药处方：换阿奇霉素静脉滴注，配合阿莫西林口服，又是一周。眼看孩子的病更重了：发烧经常烧到39度多，还越来越瘦，又开始腹泻，一喂东西就哭，烦躁得哭闹不停，原来是嘴巴里长口疮，小屁股上长满红疹……

　　专家诊断：滥用抗生素反而可致病

　　据诊断，茜茜嘴里长的是典型的鹅口疮，由霉菌感染引起，而外阴处的红疹也可能源于此。检查结果证实是全身多发性霉菌感染。在停用抗生素、改用抗霉菌药物等治疗后，不仅鹅口疮消退了，腹泻也越来越少，目前已经康复，不再来院复诊。

　　“这可能是滥用抗生素造成的!”一位业内儿科专家分析说，茜茜最初出现咳喘，不排除病毒感染或伴有过敏等情况，应对症治疗。但不分青红皂白上来就用抗生素，而且一开始用的就是第三代头孢类抗生素——头孢曲松钠，这是抗生素中的高级药;接着又用了阿奇霉素、阿莫西林，这样不仅容易造成耐药，长时间抗菌治疗还容易使孩子体内菌群失调，霉菌乘机大量繁殖。而霉菌感染相对而言又是比较难控制的，尤其是多发性的还可能使机体抵抗力严重下降，甚至危及生命。

　　家长误区：盲目“点名”用抗生素退热

　　儿童发热、感冒，频频使用抗生素。抗生素之所以在某些儿童医院或大医院儿科“如此受宠”，这和家长也脱不了关系。据新华医院儿内科主任鲍一笑教授分析，现在不少孩子一发烧，家长就觉得很害怕，到医院“点名”要用抗生素，还提出要用好药。

　　“医生，我的孩子病怎么还没好?”近日，记者在儿童医院儿内科门诊发现，不少反复带孩子来医院看病的家长见了医生第一句话总是这么问。如今的孩子都是家里的宠儿，大多数情况都是6个大人围着一个孩子转。只要孩子一生病，就全家往医院赶，有的每天都到医院“报到”，有的甚至一天还要到医院来几次。尤其是看到孩子一发热，就生怕引起肺炎，想立即用抗生素。

　　虽然年轻父母对滥用抗生素的弊端有所闻，但年老的长辈大都不能理解。他们一看到孙子、孙女发烧可能会肺炎，就想快点打吊针，多半抱有“吊针比吃药见效快”的观念。其实，抗生素是对抗细菌感染的，并非退烧药，盲目乱用不起作用反有害。

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