台风过后也要防止“风后鼻炎”

　　明明白白安全用药

　　用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。

　　用于治疗本病的西药如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶等均为第一代抗组胺药，有较强的中枢镇静作用，服后易发生困倦、嗜睡。故驾驶、机械操作者及高空作业者，工作时间内均禁止使用。

　　新生儿、妊娠及哺乳期妇女慎用本类西药;老年人应用时应适当减量。

　　膀胱颈梗阻、幽门梗阻、闭角型青光眼、癫痫、前列腺肥大等患者，慎用本类西药。

　　青光眼患者禁用盐酸赛庚啶。

　　本类西药不宜与酒精、中枢抑制药、氯丙嗪等同服。

　　鼻腔干燥和萎缩性鼻炎患者、3岁以下小儿、妊娠及哺乳期妇女，禁用羟甲唑啉滴鼻药。

　　高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者，慎用羟甲唑啉滴鼻药。

　　按中医理论，伤风、感冒鼻塞与过敏性鼻炎鼻塞机理不同，两者用药不同，故应注意鉴别，辨证用药。

　　高血压、心脏病等患者及妊娠妇女，慎用千柏鼻炎片，但可在医师、药师指导下服用。

　　过敏性鼻炎药如何选

　　过敏性鼻炎是一种有多种致敏源所致的过敏性炎性疾病，春秋季节和寒冷气候天气下容易发作。主要症状有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕、嗅觉减退等。针对过敏性鼻炎的治疗，首先要注意去除病因和诱因，如保暖御寒，避免接触花粉，防止尘螨叮咬等。其次给予针对性药物予以对症处理。目前针对过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类，具体选择和应用措施如下。

　　抗组胺药：对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效果。目前已有两代抗组胺药，第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等，第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。两代药物相比，以第二代作用时间更为持久，一般每日只需1次服药，并且无服药后的嗜睡副作用，是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药物。

　　减充血剂：又称缩血管剂，一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净，根据流涕多少，每日数次滴鼻。应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象，久用还可产生依赖性，且不良反应较多，故而这类药物目前已较少用于临床，不再作为过敏性鼻炎的常规用药。

　　抗胆碱药：传统药物为阿托品，对过敏性鼻炎并无明显效果。第四代即异丙托溴铵喷雾剂，喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁。

　　糖皮质激素：采用喷雾治疗效果较好，常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。但要短程应用，且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时，即作为二线药物来用，且不主张使用口服或静脉滴注之途经。

　　肥大细胞膜稳定剂：主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显，一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前几天预防性服用酮体芬，每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作，这类药物无效，不要继续用药。

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（责任编辑：邓智铭）

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