禅城：全年交60元 门诊医疗费可报销

　　禅城7月1日起实施居民门诊医保制度，规定药品100％报销

　　“看得起病、吃得起药”是老百姓由来已久的心声，7月1日，禅城市民可以实现这一愿望。近日，该区出台居民门诊医疗保险实施方案，参保市民下月可享受门诊医保待遇。

　　个人每年仅负担60元“凡禅城区户籍的城乡居民都可以参加居民门诊基本医疗保险，全区超过60万居民直接受益。”禅城区劳动局、市社保局禅城分局局长唐伟权介绍，保险费标准为每人每年120元，区、镇（街道）财政各负担30元，个人负担60元。对于低保特困人员，他们保险费个人负担部分将由区慈善会社会医疗救助金负担。每年7月1日至下一年的6月30日为一个保险年度。参保人所选定医疗机构及享受待遇的时限以一个保险年度核定，中途不予增员、减员及变更。

　　一个村限定一家医疗机构

　　参保人以家庭为单位，按照就近、便利、自愿的原则参保。按照“小病进社区、大病入医院”的原则，禅城区政府政策向社区卫生服务机构倾斜，以“定点医疗机构医疗费用包干”的形式解决居民门诊医保问题。根据方案，参保人户口在村委会的，可以村集体为单位（首年度暂定为一个村限定于一家医疗机构）在户口所在的村委会参保登记和缴费；户口在居委会的，以家庭为单位（首年度暂定为一个家庭限定于一家医疗机构）在户口所在的居委会参保登记和缴费。

　　中草药方剂每剂减免3元

　　参保人从7月1日正式开始享受居民门诊医保待遇；其在所选定的医疗机构发生的纳入《禅城区居民门诊基本医疗保险药品目录》（以下称“《药品目录》”）中规定的药品费用予以100％报销；中草药方剂每剂也可减免3元。

　　禅城区副区长乔羽说，居民门诊医保制度是禅城区今年一项重点的民心工程。他强调要加强医疗服务机构管理，确保资金运作安全。居民门诊基本医疗保险基金，全部缴入区财政专户，定期划拨给各定点医院。门诊医疗费用实际报销金额超过（或低于）包干费用部分，由各定点医院自负。此外，也严格规定各定点医疗机构要严格执行并优先选用《药品目录》内的药品，使用自费项目的患者不得超过就诊患者的25%，从而切实减轻群众的经济负担。

（实习编辑：陈静梅）

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