皮肤病 最忌滥用药!

　　殊不知，发生瘙痒的部位不同，用药也是有区别的。

　　首先，要根据病情需要与药物性质来选用不同剂型的外用药，如药粉、药水、洗剂与酊剂、霜剂及软膏等。一般急性炎症，表现为红肿、水疱、糜烂时，多选用药水湿敷，具有消炎、散热等功效;待红肿减轻，渗液减少时，则使用糊剂与药粉等，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用;皮损增厚、呈苔藓样变化时，则需用软膏治疗，因它作用持久且有润滑皮肤的作用。

　　而且，即使是同一药物同一剂型，可因浓度不同而作用各异，如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用，而10%水杨酸能软化和溶解角质，并使之脱落，其作用恰恰相反。同时，还应考虑年龄、性别及患病部位与季节不同等因素。老幼患者应选低浓度药物;乳房、外阴处，不可用浓度高或刺激性强的药;手掌、足底等可用浓度高药物;皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。至于新药，先小面积使用，如无反应，再适当扩大。但是，大面积用药要很慎重，因为有的药物小面积用没有刺激性，效果很好，若大面积使用，其中一些成分被人体吸收后可能会给身体带来副作用。

　　另外，皮肤病用药时间与次数也应该合理。药水和洗剂，每3小时搽一次。酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各一次。湿敷方法要适中，用药前患部要注意清洗、消毒，痂皮用食物油软化，直径大于0.5厘米水疱要以空针筒抽出水液，疱壁不要除去。毛发部位需用粉剂或糊剂时，要剃去毛发。

　　皮肤瘙痒发生在面部，可选用3%硼酸溶液湿敷，方法为用浸满该溶液的4～6层纱布覆盖在面部，持续时间约为一小时，然后薄薄涂上一层艾洛松软膏，每天一次即可，同时须停用所有护肤品。此类外用药有收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。

　　皮肤瘙痒发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背，可选用皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水。

　　皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用，对皮肤也无刺激性。

　　皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门，可选用复方咪康唑霜、复方达克宁霜、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜。

　　无论发生在何部位的皮肤瘙痒，如果瘙痒部位皮肤已经出现红肿、糜烂和渗液，那首先要选用3%硼酸溶液湿敷患处，直到局部皮肤红肿消退，表皮长好，然后再按照上述不同部位，酌情用药。

　　最后要提醒大家的是，皮肤病用药有时也会有过敏等情况产生，对此医生只能通过询问患者用药史来给患者开药，但是不排除个体差异，别人都能用好的药，一些极特殊的个体用了可能会过敏，所以要注意观察，一旦发生红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，应立即停用，去医院诊治。

（实习编辑：周云霞）

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