可待因:我不是止咳万能药

　　可待因还有镇痛作用，故对剧烈干咳、胸膜炎干咳并有胸痛的病人更适用。有些病人不管患了何种咳嗽，只要咳嗽一直不好，就希望医生开可待因，好像可待因是咳嗽的万能药，有药到病除之功。他们不知道可待因亦有很多缺点，不是所有咳嗽均可适用的。

　　1.可待因能抑制肺支气管腺体的分泌，使痰的粘稠度增高，不易咳出。对那些痰多、痰较粘稠的病人，易造成痰咳不出而阻塞气道，故不宜应用。年老体弱的病人及婴幼儿，气管弹力、粘液腺的分泌和纤毛的活动功能本来就较差，用可待因后痰不易排出，更会引起胸闷、气急、呼吸不畅，故也不宜应用。

　　2.可待因能引起支气管平滑肌轻度收缩，对已有呼吸不畅的病人，可增加呼吸抑制，故对支气管哮喘性咳嗽病人也不宜应用。

　　3.可待因是从阿片中分离出来的一种衍生物，其药理作用与吗啡相似，虽然成瘾性较吗啡低，但也属于阿片类成瘾性药物，故若连续应用，也可产生耐受性和成瘾性。

　　4.可待因能增加肛门括约肌的紧张性而引起便秘，对老年有便秘习惯史者，用时应加以注意。

　　咳嗽是机体保护性反应，能将呼吸道内过多的分泌物和异物通过咳嗽排出体外，以保持呼吸道的通畅。因此，不必一咳就止。同时，应用咳嗽药时应分析咳嗽的原因，对症下药，才能收到良好的效果。

（实习编辑：周云霞）

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