莱姆病用药分一二三期

　　临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。

　　对一期病人，首选四环素，成人250mg/次，一日四次。亦可用青毒素或红霉素治疗。

　　对二、三期病人，可采用大剂量青霉素治疗。成人静脉滴注青霉素G2000万单位，每日一次，连用10天，或苄星青霉素G240万单位，每周一次肌注，用药3周。亦可用头孢三嗪1～2g/天，疗程2周。对有心脏损害者，可加用糖皮质激素治疗。

　　1、抗生素：对莱姆病的各种病变均有效。

　　(1)四环素，250mg/次，每日4次，疗程10—20天。为早期病例的首选药物。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

　　(2)阿莫西林，500mg/次，每日3次，疗程14—21天。

　　(3)青霉素，静脉滴注，2000万U/次，每日1—2次，疗程14—21天。

　　(4)其他中多西环素、第3代头孢霉素等可选用。

　　2、非甾体抗炎药，用于莱姆病关节炎的治疗，如清炎痛、芬必得等。

　　3、糖皮质激素：适用于莱姆病脑膜炎或心脏炎患者。泌尼松，40—60mg/d，症状改善后逐渐减量至停药。

　　4、严重房室传导阻滞患者应积极对症处理。严重事故的关节炎可行滑膜切除。

（实习编辑：周云霞）

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