北京降压0号是何方神物？

　　现联系《美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第7次报告》(JNC7)的高血压联合用药指导原则，对北京降压0号的主要制剂成分作一分析。

　　北京降压0号组分之一——利血平

　　1949年，利血平首次被应用于高血压的治疗，直到上世纪70年代初，利血平仍是主要的降血压药物。利血平具有降压作用温和持久、价格低廉等特点，但大剂量长期应用可导致抑郁症，故在有些国家已被淘汰。我国1982年公布的第一批淘汰药中就有利血平。因此，不少人们认为，既然已将利血平列为淘汰药，那么，含有利血平的复方降压制剂也应该被淘汰，为什么含有利血平的北京降压0号等复方降压制剂却一直沿用至今?

　　这与利血平的作用特点不无关系。利血平药量加大，降压效力并不增加，但副作用明显增多。而小剂量(每天0.1～0.25mg)使用时，不良反应少见或很轻。北京降压0号中的利血平含量每片仅为0.1mg，1日1次给药，不会产生大剂量利血平应用时所引起的不良反应。近年来，多项大规模临床试验将小剂量利血平与利尿剂联合使用，或与利尿剂配成复方降压制剂，均取得了比较满意的降压效果，加上其价格低廉，因此在许多国家(包括一部分欧美国家)利血平仍作为一种主要的降压药和复方降压制剂中的主要降压药成分应用于临床。

　　另外，关于利血平会引起男性性功能障碍，目前也缺乏可靠的证据，早年的报道与其大剂量使用有关，而且，高血压患者中本身发生性功能障碍的比例就高于普通人群，与抗高血压药物的使用可能并无因果关系。因此，除去一些禁忌症(如抑郁症和消化性溃疡)，小剂量利血平对大部分高血压患者是安全的。

　　北京降压0号组分之二——利尿剂

　　从上世纪50年代至今，利尿剂一直是高血压治疗的一线用药。利尿剂可以显着降低血压，降低患者的死亡率、卒中和心血管事件的发生率。氯噻嗪类利尿剂被JNC7推荐为抗高血压治疗的首选药物。北京降压0号中含有两种利尿成分，一种是氢氯噻嗪，另一种是氨苯喋啶。氨苯喋啶在加强降压效果的同时，可降低氢氯噻嗪导致的血钾下降等不良反应的发生。

　　北京降压0号中的其他组分

　　北京降压0号中的其他成分包括双肼苯达嗪和氯氮卓，其中双肼屈达嗪也是JNC7推荐的常用降压药之一。双肼苯达嗪是通过扩张血管而达到降压的效果。氯氮卓为镇静药物，可以缓解患者的焦虑情绪，协助降压。

　　最后，从经济学的角度考虑，国产固定剂量复方制剂价格相对低廉，这对于我国这样一个卫生资源贫乏而高血压患者又高达1亿之多的国家，北京降压0号不失为一种合适的选择。

（实习编辑：周云霞）

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