服磺胺药记住首剂加倍!

　　李女士患化脓性扁桃体炎到医院看病，医生给她开了复方新诺明，和她交代服药的方法：每天两次，每次两片，但第一次服复方新诺明时要吃4片。李女士纳闷，第一次为什么要加倍呢?

　　首剂加倍指第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。

　　为了使药物迅速达到稳态血药浓度，通常第一次给予常用量的加倍量(又称负荷剂量)，以迅速达到稳态，然后再按半衰期间隔给药，采用维持量以维持血药浓度，以避免由于药物浓度过高而引起的副作用及药物蓄积作用。反之，如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度产生疗效，还会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。

　　一般来说，需要“首剂加倍”的多是合成磺胺类抗菌药，如复方新诺明、磺胺二甲嘧啶、磺胺啶唑片、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛等。

　　以复方新诺明为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服后6小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需12个小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。

　　因此，服药前阅读药物说明书时，不要忽视个别药物需要首剂加倍的特别说明，如有疑问最好向专业人士咨询。

（实习编辑：周云霞）

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