用药之后过分安静要注意
药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒,以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1~2周出现,对于儿童来说,早期的症状不太容易识别,开始时不疼不痒,外耳道既不红肿也不流脓,孩子不哭不闹,反而变得安静,具有很大的隐蔽性,有时孩子都变哑了,家长还不知是耳聋引起的。儿童药物性耳聋常为双侧性、永久性损害。特别是幼儿,由于不会诉说或表达不准确,待家长发现时,语言发育已经受损害,不仅致聋而且致哑,贻误了治疗时机。
母亲受害可遗传后代
目前医学上发现的能引起耳聋的药物有60多种。主要有氨基糖甙类抗菌素:如链霉素、庆大霉素,其次,非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。有些药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度耳聋。另外,药物性耳聋,还与用药总量、疗程长短有密切关系。静脉给药危害性较大,肌肉给药和皮肤损伤后表面给药,口服相对安全。两种或多种耳毒性药物联合应用时,发生损害的几率增高。临床观察发现,有些药物能从母亲的乳汁中分泌出来,损伤婴儿听神经,引起耳聋。还有的药物可通过胎盘进入胎儿体内,引起先天性耳聋。
提示:5招防范失聪
1、母系亲属中有对某种药物致聋者,其后代均绝对禁用该类药物。
2、儿童避免随便使用抗生素,必须用时,剂量宜小,疗程宜短,尽量不要静脉给药,避免联合用药。
3、注意观察用药后的反应,如出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋症状时要及时停药。对老年人、小儿、体弱及肾功能减退应慎用耳毒性药物。避免同时或先后应用多种有耳毒性作用的药物。孕妇应禁用耳毒性药物,这类药对胎儿有明显的毒害作用。
4、用抗生素期间,同时服用神经营养药,如维生素B、维生素C、维生素A及硫酸软骨素等,促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢,以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。早期轻度中毒者,听力多可恢复。
5、一旦发现药毒耳聋迹象,应及时就医治疗,可选择维生素、神经营养药和血管扩张剂等,必要时可加用激素,治疗可持续2~3个月。同时要进行积极的听力和语言训练,力争使轻中度耳聋患儿的听力恢复或好转,将危害降至最低程度。如果已发展为重度,可在必要的药物治疗基础上,早期选配助听器,加强听力、语言的康复训练,以使患儿生活质量有所提高。
(实习编辑:陈静梅)
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抗生素局部用药和预防用药
擅长领域:中耳炎、中耳畸形、听力重建、面瘫、颞骨肿瘤和颅底疾病的诊治,面神经相关疾病和腮腺肿瘤,以及耳聋、眩晕诊治和平衡功能检测和康复。
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