高烧不退 不妨试试中药

　　对刘海若的救治过程，充分体现了中西医结合特点。她的主管医生凌锋教授形容整个医疗过程就如一盘棋，少了哪一个子都不行。比如，刘海若刚回国时高烧不退，是中药终于使她的高烧退了下来。

　　发热是临床各科最常见的症状之一。长期发热会增加机体营养物质的消耗和水分散失，引起脏器的实质损害和功能紊乱，导致病变进一步发展。因而，及时解除此症甚为重要。现今，人们一见发热多半求助于西医，很少问津中医，认为中医只擅治慢性病。其实，这是一种误解。中医治疗发热方法甚多，很多时候会收到意想不到的效果。

　　一李姓6岁小儿患上呼吸道病毒感染，发热在39℃以上，用抗生素治疗10天热度仍持续不退，仅予疏风清热中药一剂，热即告消退。另一位10岁儿童患不明原因发热，经用激素、抗生素及多种退热剂80余天仍身热不解，经辨证属阴虚湿阻兼夹瘀血内郁，采用养阴化湿、活血化瘀等法，服中药两周热即消退。一陈姓38岁工人患肾结核出现发热，用链霉素注射治疗2个月，体温仍在38～39℃，给予中药青蒿鳖甲汤加减，服用三帖热即告退，不再复现。可见，只要辨证准确，中医药解除发热疗效独特。

　　中医历代重视治疗发热。至今，不仅有内服汤药、丸剂、片剂、胶囊剂、冲剂、散剂等，而且还有针灸、推拿、刮痧、中药外敷、注射等法。中药退热除针对某病使用某些有效成分(如治疟疾用青蒿素等)外，其主要特色还是辨证论治。对发热，首先需辨明外感与内伤两大类。如内伤发热，多由久病体虚、七情劳倦或起居饮食失调所致，病机以阴阳失和、脏腑失调为主，多表现为微寒微热或午后低热、热势起伏不定，热度日久不退，病程较长。其次，还当辨别何虚何实、虚实各占多少。另外，中医治发热还需分析时间因素，如发热出现于什么季节，是清晨、午后还是傍晚、夜间等。

　　现介绍几种临床常见发热的中医药治疗：

　　一、外感风热(上呼吸道感染等)发热重、恶寒轻、鼻流浊涕、口干微渴，或伴有咽痛、咳嗽等，舌红苔薄黄，脉浮数。四时皆有，春季多见。治疗可取银翘散加减。

　　二、暑湿交阻(上呼吸道感染、急性胃炎等)恶寒发热、无汗、肢节疼痛、头胀胸闷、口渴、小便短赤，或伴有恶心呕吐，苔腻、脉濡。多发于夏季。治疗可取香薷饮加减。

　　三、邪热蕴肺(肺炎，急性支气管炎等)发热不恶寒、咳嗽、咯痰黄稠、气急、汗出、口渴，或兼咽痛、胸闷、胸痛，甚则喘促不宁、鼻翼扇动。四时皆有，春冬为多。治疗可取麻杏甘石汤加减。

　　四、湿热下注(急性肾盂肾炎、尿路感染等)发热寒战、口渴口苦、腰酸腰痛、尿急、尿频、尿痛，或兼有恶心呕吐、大便秘结，苔黄腻，脉滑数。四时皆有。治疗可取八正散加减。

　　五、湿热留恋(慢性胆道感染、慢性呼吸道感染、慢性肠道感染等)长期低热不退、食欲减退、精神不振，或咳嗽、痰多，或恶心呕吐，腹痛泄泻，或口渴口苦、右上腹隐痛食油腻加剧，苔薄黄腻，脉细滑数。夏季多见。治疗可取三仁汤加减。

（责任编辑：梅一多）

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