胃动力不足,吃药有讲究

　　消化不良、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐反酸，可用促胃动力药治疗。目前临床常用的药物有四个：灭吐灵、吗丁啉、西沙比立和红霉素。这四个药各有千秋，不宜混用。

　　灭吐灵又叫胃复安，兴奋胃肠平滑肌，并对呕吐中枢有作用，口服1个小时就起作用。口服剂量5～10毫克，一天三次，肌肉注射疗效更快。但讨厌的是锥体外系反应，即表现有肌震颤、下肢肌肉抽搐、斜颈等，也可有头晕、嗜睡、泌乳等不良反应。

　　吗丁啉作用与灭吐灵相似，口服半小时生效，剂量10～20毫克，一日2～4次，肌肉、肛门给药都可以。副作用有口干、腹泻、皮疹。

　　西沙比立止吐作用差，用于非溃疡性消化不良、便秘效果好，口服剂量10～20毫克，每日2～4次。副作用可能有腹泻、乏力等。

　　红霉素用于糖尿病“胃瘫”、溃疡病、慢性胃炎效果好。近年来发现红霉素为胃、小肠运动原刺激物，并能抑制幽门弯曲菌，治疗溃疡病、慢性胃炎效果更好。有肝功能障碍病者不宜用，也不能作为胃动力药首选。

　　但胃动力药这类药物是不能与抗胆硷药、抗酸药等消化道药物合用的，属于配伍禁忌，服药时应引起注意。

　　吗叮啉不能与阿托品、普鲁本辛合用

　　吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。

　　抗酸剂治疗溃疡要求在胃中停留时间要长，以便分散在胃粘膜表面而发挥作用，若与吗叮啉合用，由于后者增加胃肠蠕动，缩短了抗酸剂在胃内的停留时间，必然使其作用减弱，应避免合用。

　　避免同时服用甲氰咪呱、雷尼替丁

　　胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。

　　吗叮啉与乳酶生等合用影响不大，但如果与胃蛋白酶合用，由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强，而使用吗叮啉增强了胃蠕动，使胃蛋白酶迅速到达肠腔，从而失去了适宜的疗效环境，起不到应有的作用，所以两者不宜合用。

　　总之，由于胃动力药影响胃排空，凡是受排空影响的药物与这类药物合用，都会使其疗效降低，服用者应注意双方之间的配伍禁忌，不要随意盲目使用。，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。

（责任编辑：姚琦）

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