Maraviroc：首个抗HIV口服药

　　星期三，十月一日(健康日报新闻)——新研究提供了更多的证据证明一类艾滋病新药可以给那些对现有药物抵抗的患者带来较大的福利

　　2007年8月，在完成为期24周的研究并显示其存在有利的疗效后，美国食品药品管理局批准了maraviroc，其商品名为Selzentry。这是十年多以来批准的第一个抗HIV口服新药。

　　这项新研究还对这些患者进行了另外24周的追踪，结果发现超过百分之四十的患者血液中HIV病毒(引起艾滋病)水平呈现下降。

　　身为纽约市威尔•康奈尔医学院康奈尔艾滋病毒临床试验单位的负责人，也是该项目的主要研究者Roy Gulick医生说，“现在，我们终于可以做到一些我们以前不能够做到的事情，即拯救那些感染耐药病毒的患者并增益控制他们的艾滋病毒感染”。

　　自从上世纪九十年代以来，新生代的药物在抗艾滋病毒方面取得了巨大的进展。使得患者多能够控制体内病毒的水平并可存活多年。

　　然而，病毒具有变异和进化的能力，这使得它可以耐受药物的杀伤力。还有一些人成为已经对某些药物耐受的艾滋病毒株的新感染者。

　　“粗略的估计，大约有四分之一到三分之一的患者对经典类型的药物耐受，”Gulick说，“这就是那些迫切需要新的治疗方案的患者”

　　这项新研究发表在十月二号的新英格兰医学杂志上，它追踪调查了1,049例对三类抗艾滋病毒药物耐受的艾滋病患者。一些患者接受maraviroc治疗，而另外的则接受安慰剂治疗。这项研究的经费来自美国辉瑞公司，即该药的制作者。

　　42%到47%的接受maraviroc治疗的患者体内艾滋病毒水平出现下降，相比而言，安慰组仅有17%。

　　“与安慰剂组相比较，接受maraviroc治疗的患者没有出现明显的副作用和毒性差异，” Gulick说，“它看上去安全而且可以很好的耐受48周以上。”

　　这个药通过阻止艾滋病毒与免疫细胞上的CCR5受体结合而发挥作用。有些人生来就没有此受体，因而对艾滋病毒有自然的耐受性。

　　Gulick说，使用maraviroc是有条件的，医生必须让患者进行一个价值1,900的检查以确定他们体内的艾滋病毒株对该药敏感。他同时也说，研究者必须对接受maraviroc治疗的患者进行随访，以明确随着时间的推移是否有某些不寻常的健康问题影响到他们。

　　Barry S. Zingman医生是纽约市Montefiore医疗中心艾滋病中心的医疗总监，也是参与这项研究的医生之一。他说他已有很好的maraviroc应用经验。

　　然而，由于不具有必需的艾滋病毒株，“许多需要新的治疗方案的患者并不能使用此药” Zingman说，他受到资助来研究此药。

　　他补充说道：“maraviroc与其他的抗艾滋病毒药物有着显著的相互作用，这使得被全世界接受的联合用药法变得有点复杂。”

（责任编辑：姚琦）

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