用饮料送服药品有多“毒”？！

　　一、啤酒、可乐

　　啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂，能增强肝药酶活性，使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低；可增加三环类抗抑郁药（丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多滤平）、单胺氧化酶抑制剂（痢特灵、优降灵、苯乙肼）和灭滴灵的毒副作用。

　　乙醇与水合氯醛生成具有毒性的醇合氯醛；乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变；还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用，加深中枢抑制，甚至致人死亡。可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压；可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。

　　二、茶

　　茶含有较多的鞣质，含鞣质的饮料与酶制剂（胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片）的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗菌素（四环素、氯霉素、红霉素、利福平）和磺胺类药物失去抗菌活性，毒副反应增加；鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活，疗效降低；鞣质能对抗潘生丁的扩冠作用。

　　三、奶制品

　　奶制品含有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物或螯合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用；钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，疗效降低。

　　四、果汁、豆奶、汽水

　　由于能酸化尿液，可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿；可增加呋喃旦啶、利福平、阿斯匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性；可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠中和反应，疗效降低或丧失；可使红霉素分解失效。

（实习编辑：周云霞）

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