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不该用止痛片的“胃痛”

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核心提示:通常,上腹部的脏器,如胃、十二指肠、肝、胆道、胰腺等有了疾患后,可以引起上腹痛,还有个别心脏病发作,也可有上腹痛。一些病人误以为上腹痛就是“胃痛”而自行服用止痛片。殊不知,这样做有时非但治不好“胃痛”,还可能引起以下严重后果。

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  治疗效果不佳

  胃溃疡、十二指肠溃疡 胃溃疡和十二指肠溃疡都具有饥饿痛的特点,十二指肠溃疡是过时不进食易发生胃痛,进食后胃痛消失;胃溃疡则是胃痛缓解后,过2小时又有胃痛。此时,不能用止痛片止痛,而应去除幽门螺杆菌,同时服用抑酸剂治疗。

  急性胃炎、慢性浅表性胃炎 急性胃炎往往发生于暴饮暴食之后或受凉之后,除胃痛外,常有恶心甚至呕吐,用解痉药或热水袋外敷上腹部,禁食一两天会痊愈。慢性胃炎有胃部隐隐胃痛的特点,但可以耐受,中药对此较有效,这些疾病用止痛片无效。

  胃痉挛 胃痉挛大多有剧烈胃痛,需用解痉药,如阿托品或654- 2皮下注射,可获缓解,止痛片无效。

  延误治疗时机

  肝脏疾病 肝炎的痛为延续性隐痛,化脓引起的痛伴有发冷高热,癌肿引起的痛可以持续随肝脏肿大的程度而加重,如误以为“胃痛”自服止痛片会延误病情,甚至失去手术的机会。

  胆石症胆总管结石的痛常在右上腹,其疼痛的性质与上述各种疾病的痛又有所不同,为绞痛性,即疼痛连续几小时后突然消失,过几小时又痛,痛时病人常曲身弯腿,痛便减轻。由于结石引起炎症、水肿而致完全性胆管梗阻可伴发热、黄疸,即皮肤、巩膜发黄,尿色深黄,这时需要去医院外科诊治,止痛片无效。

  胰腺疾病 急性胰腺炎和慢性胰腺炎都可有剧烈的上腹痛,痛常为连续性,有时还会牵涉至背部或左背部,医学上称之为放射痛,痛很剧烈,常难以忍受,测血尿淀粉酶多有升高,白细胞也有升高,不能误以为是胃痛而使用止痛片,应立即就医。

  胰腺癌 胰腺癌的痛常放射至背,病人常向前俯坐或俯卧,这种病要早作CT检查,早期治疗。胰腺癌还有另一特征,即消瘦显著,往往一两个月间体重可减轻5~10千克,所以,上腹痛兼有快速消瘦的病人,应尽早去医院消化内科或外科诊治,而不要滥用止痛片。

  引起生命危险

  胃、十二指肠溃疡穿孔 溃疡穿孔可引起剧烈疼痛,背不能伸直,腹部拒按,压痛显著,应立即去医院手术。因为穿孔后饭食均漏入腹腔,可引起腹膜炎,如不在12小时内手术会有生命危险。

  急性阑尾炎 阑尾炎起病时常出现上腹痛,病人误以为是“胃痛”而自服止痛片,历时8~12小时之后上腹痛消失,痛移至右下腹,局部手按压还有压痛,年轻人超过48小时不手术会引起阑尾穿孔,老年人因感觉迟钝及病变发展迅速,可在24小时内发生穿孔引起腹膜炎,后果十分严重。

  急性坏死性胰腺炎 坏死性胰腺炎可有剧烈的上腹痛,如不早治,病情发展迅速,可威胁生命,因此,应早去医院化验求治。

  急性心肌梗死心肌梗死的痛大多在心前区或胸骨后,偶尔也有痛在上腹部被误认为“胃痛”,如不早去医院作心电图,测血心肌酶,病人可能突然死亡。

  总之,上腹痛的原因众多,发生的机制也不同,因此,上腹痛时不要滥用止痛片,而要搞清上腹痛的性质和严重程度,必要时就医,积极治疗。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(实习编辑:黄艳玲)

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