这里我们就介绍一下临床常见的几种气雾剂的使用方法。
无论是哪一种气雾剂,首先要正确地使用,才能确保药 物充分发挥作用。如使用定量型气雾剂,如沙丁胺醇(喘乐宁)、特布他林(喘康速)、异丙托溴铵(爱全乐)、倍氯米松(必可酮)等,先将气雾剂上下摇动数次,然后拿掉开口器上的盖子,深呼吸几次,将肺里的气体尽量吐出后,含住开口器,用口唇包住整个开口,用力深吸气,同时按下药罐,这时罐中的药物会被喷出,将药物深深吸入肺中直到吸不动为止。将气雾剂拿开,闭住嘴,屏气10秒钟后,缓缓将气体从鼻子呼出。有些患者因为处在发作期,呼吸短促无法屏气或深呼吸,可以量力而行,尽量放松呼吸。即使一开始配合上不太理想也不用着急,完全可以通过多次练习,达到最佳的吸入效果。但据统计,有10%的患者可能始终无法学会使用,这也不必着急,可以购买储雾罐,或改用干粉剂,就不必烦恼吸气和手按药罐配合不同步的问题了。
临床上常用的气雾剂有沙丁胺醇(喘乐宁)、特布他林(喘康速)、异丙托溴铵(爱全乐)、倍氯米松(必可酮)、布地奈德(英福美)等等,五花八门,而且有时医生会开好几种,使用起来的确有些搞不清。
就拿几个常用的来说吧,喘乐宁和喘康速一般不宜同时使用,因为这两种气雾剂作用基本相似,多数用于气喘急性发作时救急的,平时可以放在衣服口袋里或背包里随身备用。这种气雾剂在气喘发作严重时,可以反复使用,每次间隔20分钟,如果这样使用了4次仍然不能解决问题,那就需要到医院去了。
爱全乐在慢性支气管炎、肺气肿患者中用得比较多,可以作为一种长期使用的、减少症状的药物。
必可酮和英福美是激素气雾剂,一般在哮喘和部分慢性支气管炎、肺气肿患者中使用,由于药物在咽喉处会发生沉积,因此激素气雾剂用过后必须漱口,否则容易出现咽喉炎,甚至引起真菌感染。如果需要这几种药物联合应用时,一般首先用喘乐宁(或喘康速),15分钟后喷用爱全乐,再隔15分钟使用激素气雾剂,然后刷牙漱口,可以达到比较好的效果。
(实习编辑:黄艳玲)
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