由于老年人的全身机能衰退,安眠药在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程随着年龄的增长而发生一系列变化,因此老年人的健康容易受此类药物的影响,尤其是经常或长期服用时会出现诸多不良反应。以地西泮(安定)为例,20岁的年轻人服后20小时药效基本消除,而70岁的老年人要达到这种程度则需要80小时。中青年人服用安定诱导入睡,一般口服5毫克,次日无困倦之感,而65岁以上的老人,服此剂量,次日就会疲乏、困倦、昏昏欲睡,甚至走路不稳,个别人还会出现精神异常的症状。安定易被老年患者所接受,但该药在体内易蓄积,可使老年人记忆力在短时间内明显减退,使老年人不思饮食、嗜睡,以致营养不良,停用时可出现失眠、动作失调等戒断症状。
老年人长期服用巴比妥类安眠药,会损害肝细胞,对心脏、肾脏、骨髓也可造成损害。水合氯醛则对胃肠道有较大的刺激性,长期服用会损害胃黏膜。
长期连续服用安定类药物,即使是常用量,也会很快产生依赖性和成瘾性,并随之出现耐药性。停药后出现戒断症状,如反跳性失眠、烦躁、震颤,甚至引起惊厥等。所以只可偶尔短期应用,且宜减少用量,一般需要减半。必须长期应用时,宜不断更换用药品种,以减少形成药物依赖。肝、肾功能不良的老年人,更应在医生的指导下服用。
(实习编辑:黄艳玲)
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安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。