腹痛，药物干的好事！

　　药物引起的腹痛虽不多见，通常可因药物的毒性作用和过敏作用而引起，一般以口服途径较易发生，所致腹痛的作用机理主要有以下几类——

　　1．药物引起肠蠕动加快。凡能兴奋胃肠道平滑肌的药物都有促进肠蠕动作用。抗胆碱酯酶药物新斯的明、酶抑宁、毒扁豆 碱等可使肠管强烈蠕动而产生腹痛；酚妥拉明、妥拉唑啉等降压药物能使胃晒干滑肌兴奋，同时组织胺样作用使胃酸分泌增加，进而刺激胃肠引起腹痛；脑垂体后叶素具有血管收缩和胃肠平滑肌兴奋作用，出可引起肠管平滑肌痉挛，造成腹痛和便急等反应；吗啡类药物可使肠管和胆道发生痉挛，出现肠绞痛和胆绞痛。

　　2．药物引起肠蠕动减弱。美加明、六羟季胺等神经节阻滞药物和阿托品、冬眠灵、苯海拉明等抗胆碱药可引起肠平滑肌松弛，蠕动减慢，甚至产生腹痛，便秘或肠梗阻。

　　3．药物引起肝损害。长期服用四环素、金霉素、洁霉素、雷米封以及扑热息痛等药物，由于毒性作用损害肝脏，引起肝部不适或者上腹痛。

　　4．药物引起胰腺炎。速尿、氯塞嗪、氯噻酮等利尿药物，当长期过量应用时可引起胰腺炎，表现剧烈腹痛、恶心、呕吐，严重的出现休克。此外，甲基多巴、皮质激素等药物大量服用也能引起胰腺炎。

　　5．药物引起胃炎、溃疡和出血。大量或长期服用非甾体类抗炎药物如消炎痛、保泰松、阿司匹林等可引起药物性胃炎、胃黏膜糜烂、溃疡和出血、引起腹痛；长期口服氯化钾片可致小肠溃疡而产生腹痛。

　　6．药物引起腹腔内血管病变。治疗偏头痛药物麦角碱类大剂量服用时可直接收缩肠道血管，使肠管缺血，引起腹痛。

　　7．中药引起的腹痛。有好多味中药，如大黄、芒硝、巴豆、番泻叶、甘遂、大戟、芜花、商陆、牵牛子、瓜蒂、黎芦等均可刺激胃肠道，引起腹痛。

　　药物引起的腹痛大多是一时性的，停药后会随之消失。不过，有些胃肠痉挛可致肠粘连，甚至引起肠梗阻。在此，原先患有慢性胃肠道疾病或肝、胆、胰疾病的人，服用上述药物更应谨慎。

（实习编辑：周云霞）

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