孩子咳嗽 家长慎重选药！

　　当小孩咳嗽时，要对引起咳嗽的各种原因，经过分析，以便对症下药。如感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎症的刺激，这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时，呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不宜单独使用镇咳药，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，使炎症扩散;一般应选用祛痰药，如氯化铵、磺化钾、痰咳净等，其中氯化铵祛痰作用强，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰药有恶心、呕吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。

　　小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。

　　哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平滑肌痉挛，平喘药就是解痉药。目前治疗哮喘常用药物有缓解剂 ,可在哮喘发作时用 ,如万托林气雾剂等 ,当前对哮喘最有效的预防剂是吸入型糖皮质激素 ,如必可酮气雾剂等。吸入型激素只要遵循医生的指导用药 ,安全性是非常良好的 ,大量临床实验证明 ,长期应用这种药物不会影响患儿生长 ,但要在正规医院专科医生的指导下合理用药。

　　有些医院把上述几种药配在一起，组成了几个品种，可发挥各种咳嗽药的协同作用。例如：远志、氯制茴香、磺化钾组合，可用于一般咳嗽，早期晚期都可用;麻黄素、氯化铵组全，止喘作用强，用于喘息性气管炎。溴化钾、麻黄素、复方甘草合剂组合，镇咳作用强，可用于剧咳。

　　小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用水送服。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。

　　此外，某些中成药止咳化痰的效果不错，口感也很好，适合小儿服用。如甘草含片、川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液等等。

（实习编辑：周云霞）

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