肾衰与服药有关吗

　　问：我的肾衰与服药有关吗?

　　半年前，我因为恶心、呕吐，食欲不好，去医院检查说我得了肾功能衰竭。我过去从未得过肾病，也很少去医院检查，只是近2～3年来经常上火，经人推荐常自购龙胆泻肝丸服用，最多时—天内吃6袋。请问什么原因可引起肾功能衰竭，我的病与长期服龙胆泻肝丸有关吗，该如何治疗?

　　北京刘女士

　　答：刘女士

　　您好。根据您的情况，初步考虑您是由于长期服用龙胆泻肝丸引起肾损害导致的肾功能不全 (肾功能衰竭)。

　　引起肾损害的原因很多，有的是由于原来存在肾脏病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管疾病等;有的是由于其他疾病，如高血压、糖尿病、红斑狼疮等引起;另外，有些药物也可引起肾损害，如庆大霉素、卡那霉素、止痛药物(去痛片等)，重金属制剂如红汞、铝制剂等。

　　近年来，一些中草药引起肾脏损害的报道屡见不鲜。目前已经证实含有马兜铃酸的中草药(如关木通、青木香、马兜铃、广防己、天仙藤、寻骨风等)和中成药(如龙胆泻肝丸、妇科分清丸、排石冲剂、耳聋丸，冠心苏合丸等)可以引起肾脏损害。马兜铃酸导致肾损害可以表现为急性(短期大量服用后出现)或慢性(多年间断服用)。

　　对急性马兜铃酸肾损害或部分慢性肾损害且肾功能受损较轻者，通过血液透析或激素配合中药治疗，肾功能可以部分或逐渐恢复;对尿毒症早期患者，通过中药辨证排毒综合治疗，可有一定程度的缓解，推迟进入透析时间;对尿毒症晚期患者需要替代治疗(血液透析或腹膜透析)，有条件者应选择肾移植手术。至于您，目前应严格控制蛋白、盐和水的摄入量，注意休息，并在医生指导下进行治疗。

(责任编辑：梅一多)

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