避孕药物在摧残你！

　　类早孕反应。类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应，常在服药第1～2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。发生类早孕反应时，可将服药时间改在晚饭后或临睡前服用；反应较重者可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

　　阴道出血。一些女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小；如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。如前半周期出血，每日可加用炔雌醇5-10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

　　月经过少或闭经。有的人服用避孕药后月经量变少，甚至闭经，这往往的避孕药可以使子宫内膜发育不全的原因，导致腺体分泌不足，子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。一般情况下无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

　　体重增加。避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内；雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加；孕激素促进合成代谢导致体重增加，体重增加的发生率一般为15%左右。食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17-羟孕酮类制剂如避孕药2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。

　　面部色素沉着。一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，出外时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药单纯孕激素制剂等。

（实习编辑：陈静梅）

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