用药不当不治病反致病！

　　大剂量引起静脉炎

　　24岁的小周今年刚大学毕业，怀着满腹理想和同学一起到南方闯天下。 
 
　　不料，刚到深圳一个月，小周便生病了，咳嗽、发烧……同学将他送到企业医院就诊。他告诉医生，用药剂量可以大一点，自己刚工作，请假不太方便，希望能快一点治愈，好重新回到工作岗位。接诊的医生于是为其使用头孢呋辛静脉滴注，每次4克，每日两次。使用3天后，小周的咳嗽、发烧没有治愈，反而患上了静脉炎。

　　用药分析：头孢呋辛是半合成的第二代头孢菌素，对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶稳定，可用于治疗敏感细菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等。对于轻中度感染，其每日剂量应控制在2.25～4.5克范围内，剂量过大时，患者注射部位可出现暂时性疼痛，个别患者还会出现静脉炎。

　　二联用药致中毒

　　63岁的王大妈自从退休后就患上了哮喘，时不时出现咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状，身体状况一天比一天差。上个月，她的哮喘又发作了，而且伴有发烧。社区卫生服务站的医生为其使用环丙沙星每次0.2克，一日两次；由于哮喘症状严重，医生还加大了氨茶碱的用量，使用氨茶碱每次0.5克，一日两次。结果3天后，王大妈出现了恶心、呕吐、震颤、抽搐、心悸等中毒症状。

　　用药分析：环丙沙星是常用的喹诺酮类药物，而氨茶碱是常用的平喘药，二者合用，前者可使后者的肝脏清除明显减少，消除半衰期延长，使患者血药浓度升高，从而出现茶碱中毒症状。二药合用时，应该减少氨茶碱的用量，并监测茶碱的血药浓度，防止中毒反应的发生。

（责任编辑：王海娥）

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