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问医生

这些药物会诱发脑中风

2007-12-26《家庭用药》
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核心提示:前几天,我的一位朋友因为血压突然升高,便自行到药店购买降压药服用。由于他降压心切,便一起买了3种降压药同时服用。没想到,几天后他竟得了脑中风。医生说这是他吃了过多的降压药造成的。请问,为什么吃药也能得脑中风呢?

  脑中风,是一种以脑部缺血及出血性损伤为主要临床表现的疾病,也叫脑卒中或脑血管意外,它是中老年人的常见病之一,具有极高的致死率和致残率,高血压及脑动脉硬化是诱发该病的主要原因。但有时中老年人用药不当也是诱发该病的一个不可忽视的原因。那么,哪些药物若使用不当可诱发脑中风呢?

  一、降压类药物 有些中老年人本来没有什么不适的感觉,但在其体检时却发现患有高血压,于是便自行服用大量的降压药,结果往往就出了问题。这是因为,人体的血压始终处于一定的水平。如果某人在体检时查出了高血压,而体检前也并无不适感,这说明他已经习惯了在长期的高血压状态下维持自身脑部的血液灌流。如果这类中老年人在很短的时间内自行服用了大量的降压药,必然会导致其血压的骤然下降,发生脑部供血不足,使血流变缓慢而诱发缺血性脑中风。因此,中老年人在使用降压药物时,切不可操之过急,更不能擅自用药,一定要在专业医生的指导下合理地用药。常用的此类药物有卡托普利、硝苯地平、复方降压片等。

  二、利尿类药物 临床上此类药物主要被用于治疗各种原因引起的水肿,也可将其作为治疗高血压的辅助药物来使用。其作用机理是此类药物可直接作用于患者的肾脏,促使水和电解质的迅速排出,从而缓解水肿症状。但是,如果中老年人在使用利尿类药物时剂量过大,则其尿液的排出量会迅速增多,这样就会使其体内的水分大量丢失,进而引起血液浓缩,若长期持续这种状态便可引起患者的脑血管堵塞而诱发脑中风。因此,中老年人应慎用这类药物,如果必须使用则要谨遵医嘱。常用的此类药物有速尿(也叫呋塞米)、双氢克尿塞(也叫氢氯噻嗪)、布美他尼等。

  三、止血类药物 在中老年人发生出血性疾病(如老年性紫癜)时,常常会使用止血药。这类药物虽然止血作用强,但过量使用会加速血栓的形成。尤其是患有脑动脉硬化或血脂偏高的中老年人,过量使用此类药物就更容易使血液凝固而形成血栓,进而诱发脑中风。因此,患有高血压、动脉硬化等有血栓形成倾向的中老年人应该禁用此类药物。常用的此类药物主要有止血敏(也叫酚磺乙胺、止血定)、安络血(也叫安特诺新、卡巴克络、肾上腺色腙)等。

  四、解热镇痛类药物这类药物是人们治疗感冒发烧的常用药,特别是高热患者常常选用此类药物来退热。人们服用这类药物后,均可引起大量出汗,从而降低人的体温。但对于体质较弱的中老年人来说,尤其是伴有呕吐、腹泻者,大量出汗会引起其身体的严重缺水,使其血液变浓甚至变得黏滞,这样便可导致血栓的形成而诱发脑中风。因此,中老年人在发烧时,最好不要服用此类药物,而宜采用物理降温(如冷敷)的方法来降低体温。如果必须使用此类药物,则需在使用此类药物并大量出汗之后,及时饮用糖盐水或通过静脉点滴等方法来补充体液。常用的此类药物有阿司匹林、扑热息痛(也叫对乙酰氨基酚)等。

  除了以上四类药物外,还有镇静催眠类药物(如安定、鲁米那)、滋补强体类药物(如人参)等,也有诱发脑中风的潜在危险。所以,中老年人在使用上述药物时一定要谨遵医嘱,特别是患有高血压的老年人切不可长期使用此类药物,以免发生脑中风。

(责任编辑:梅一多)

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