外用药物的合理应用

　　常用外用药的种类

　　1．溶液：常用的溶液有4％硼酸溶液、1：5000或1：10000高锰酸钾溶液、0．1％利凡诺凡溶液等。

　　2．洗剂：它是由水和粉组成的混合制剂，水在上层，粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。

　　3．醑剂(酊剂)：它是一种药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂抹后，由于酒精挥发较快，再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物，便可达到治疗作用。

　　4．冷霜制剂：是皮肤科最常用的一种制剂。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外，最常见的就是各种皮质类固醇类激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐等)。

　　5．软膏：它的主要成分是羊毛脂、凡士林，由于软膏比较油腻，已逐步为冷霜制剂所取代，但它涂用后，能使皮肤软化，药物易于深入吸收，对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑并重度皲裂等)的治疗效果要优于冷霜制剂，常用的软膏有复方苯甲酸软膏、硫磺软膏等。

　　6．硬膏、涂膜制剂：这是近年来改良的外用药制剂，它是把药物加入胶布或薄膜制剂中，涂用后薄膜与外界空气隔绝，便于药物吸收，避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊端。常用的制剂有肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、疗肤膜等。

　　常用皮肤外用药的使用

　　1．溶液：使用溶液的目的，大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷主要是一种冷敷，其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻、创面清洁。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面。对于糖尿病患者而言，由于肢端缺血、神经病变、感染及外伤，烫伤、冻伤等诱发因素导致糖尿病性肢端坏疽也需要湿敷。

　　2．洗剂：糖尿病患者血糖持续过高，尿糖也多呈阳性。富糖的尿液浸渍女性机体，易致病原微生物滋长，极易致外阴瘙痒。搔抓止痒又可致阴部损伤或继发感染发炎。女性糖尿病患者在积极控制血糖时，要关注阴部止痒、消炎。可配制每升温水含硼酸及碳酸氢钠各5克的溶液供患者坐浴，并用制霉菌素栓药塞入阴道内，每日1次，连用两周治疗霉菌性阴道炎。外阴瘙痒严重者，可局部用止痒剂(如炉甘石洗剂、煤焦油薄荷酚洗剂或含止痒剂的霜剂)进行治疗。

　　3．酊剂：酊剂是溶解于酒精中的制剂，有一定刺激性。由于它具有强烈的刺激、脱皮作用，所以糖尿病患者的面部、黏膜部位不宜应用。

（实习编辑：陈静梅）

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