中山大学附属第三医院皮肤性病科主治医师 朱国兴
小王在公司很受器重,老总每次业务洽谈、出差总要他陪伴。可他这次接到老总的电话却感到很是为难。不是小王不想出差,而是有难言之隐……
原来每次出差,小王的阴囊出汗特别多,加上应酬业务繁忙,这个隐秘的部位总是瘙痒阵阵。甚至有时在关键时刻,小王忍不住用手搔抓,弄得很难堪……
周末,小王放下手头工作,专门来到医院皮肤科就诊。在候诊室,小王的心里忐忑不安,虽然自己没有做过什么亏心事,可是这个部位也太特殊了,说不定是什么性病?想到昨天报纸上还刊登了一则有关性病的健康话题,就有些心烦,忍不住阴囊又剧烈瘙痒起来。医生请小王进入诊室。经过一番问诊、检查和化验,小王一直悬在空中的心才安稳下来。原来,这只是普通的阴囊湿疹!只是男性在夏天容易得的很普通的一种皮肤病!
那么,小王为什么会患上这种让他忐忑不安的阴囊湿疹呢?平时应该如何预防与治疗呢?
局部不洁 引发湿疹
阴囊湿疹是湿疹的一种特殊类型,局限在男性阴囊部位,个别患者延及会阴、肛门周围。究其原因,主要与出汗较多,会阴、阴囊局部温暖、潮湿,未及时洗澡或长时间机械摩擦、搔抓、局部用药不当,以及各种不良刺激等多种因素有关,春夏季节尤为明显。真菌、细菌甚至各种病毒等微生物容易在温暖、潮湿、相对密闭的环境下滋生,也是阴囊湿疹的一个重要诱因。
阴囊湿疹依据病情发展可以分为急性、亚急性与慢性。急性期往往起病急,短期内出现阴囊红肿、渗液,瘙痒剧烈;亚急性期多表现为阴囊轻度红肿,有少许渗液、结痂、糜烂,瘙痒明显;而慢性期多表现为阴囊肥厚性斑块,伴有干燥性鳞屑,反复发作,瘙痒时重时轻。
正规诊治 合理用药
不同类型的阴囊湿疹,治疗方法差别很大。很多患者往往未考虑阴囊湿疹的类型而自行购药,而这种不恰当的治疗往往加重湿疹,甚至造成刺激性接触性皮炎或继发感染等不良后果。
其实,阴囊湿疹是可防可治的。首先是病因治疗,应尽可能解除诱发因素,例如穿宽松、棉质内裤,勤洗澡,减少出汗,避免大力搔抓,不用浓肥皂水清洗等;其次,应到正规医院就诊,必要时进行真菌学检查以排除股癣等真菌感染,在医生指导下合理用药、定期随诊。因为每个患者之间存在个体差异,并且就诊时每个患者病情轻重不一,局部有无渗液,是否合并感染等因素均影响治疗,加之阴囊部位皮肤很薄,药物吸收较好(是普通部位皮肤的几倍以上),因此医生的诊治很重要,可以防止不恰当用药导致的严重后果。
另外,老年人长期阴囊湿疹不愈,对各种治疗反应较差,经常出现渗液、糜烂,尤其出现局部淋巴结肿大者,应警惕乳房外湿疹样癌。这种皮肤恶性肿瘤多侵犯老年男性阴囊,早期即表现为湿疹样改变。当怀疑此病变时,应及早进行病理活检以早期诊断与治疗。
(实习编辑:李显红)
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