新农合医疗救助亟待加强

　　她坦言，新农合目前还存在不少有待理论研究和深化实践探索的问题。比如单一的合作医疗难以保障农民多样化的医疗需求，需要研究不同地区和不同收入人群的医疗保障需求多元化趋势;新农合仍然面临着基金筹集的难题，制度的持续发展和基金的筹集问题也急需研究;制度支付范围“保大”和“报小”的两难境地问题;以及供方制约机制乏力，医疗费用控制难度大等，都是理论研究急需回答的问题。

　　但从新农合今后的发展趋势来看，王保真与上海复旦大学公共卫生学院胡善联教授的观点一致，即新农合将向城乡一体化方向发展，但是其中需要改进的问题还有不少。

　　胡善联表示，虽然趋势是肯定的，但首先要等新农合、城镇居民大病医疗保险(试点)、城镇职工社会医疗保障这三个系统发展到一定水平才好深入。特别是城镇居民大病医疗保险才开始试点，本身的建立就得花3年时间，至少要等80%～100%城镇居民覆盖到医疗保险时，才来考虑一体化的问题。“由于要达到全民医保的目标还需比较长的时间，现在只能先保证制度覆盖，不管在城镇还是农村，要先把保障制度建立起来，再逐步使保障水平拉齐。”

　　王保真则提出，各个制度间筹资水平差异的缩小肯定是一个渐进的过程，其筹资水平的差距直接影响到基金的管理;基金的管理方案、管理能力建设与管理信息平台的建设，以及数据资料的共享等，如何从现在的部门与制度间的分割运作，转换并融合为一体化运作。此外，不同的医保制度之间能否衔接，不同人群享有的不同医保待遇水平间的差距能否尽快缩小，都是推动一体化发展过程中要考虑的问题。

　　王保真还提出，在农村，除了建立多层次的医疗保障制度外，还应建立疾病的预防保健制度，通过健康教育，宣传健康的行为方式等，引导农民养成自我保健、提倡健康的生活方式与行为方式，降低患大病、重病的几率。

　　新农合最新数据发布

　　本报讯据卫生部公布的最新数字，截至2007年9月30日，全国开展新农合的县(市、区)达到2448个，占全国总县(市、区)的85.53%，参加新农合的人口7.26亿，参合率为85.96%。其中，东部地区有653个县(市、区)开展新农合，占东部地区县(市、区)总数的93.69%，参加新农合的人口2.23亿，参合率为89.58%;中西部地区有1795个县(市、区)开展新农合，占中西部县(市、区)总数的82.91%，参加新农合的人口5.03亿，参合率为84.44%。

　　从筹资情况看，截至2007年9月30日，全国新农合基金本年度已筹集353.26亿元，其中，中央财政补助资金到位82.05亿元(中央财政实际拨付113.98亿元)，地方财政补助资金到位173.53亿元，农民个人缴费94.12亿元(含相关部门为救助对象参合缴费3.00亿元)，其他渠道3.56亿元。

　　从支出情况看，2007年前三季度，全国新农合基金累计支出总额为220.31亿元，其中第三季度全国新农合基金支出总额为86.93亿元。当中，用于住院补偿的有73.61亿元，占基金支出总额的84.68%;以统筹基金形式进行门诊补偿的有5.51亿元，占基金支出总额的6.34%;以家庭账户形式进行门诊补偿的有6.18亿元，占基金支出总额的7.10%;其他补偿1.23亿元(含二次补偿0.02亿元)，占基金支出总额的1.41%;体检支出0.40亿元，占基金支出总额的0.47%。

　　从受益情况看，2007年前三季度，全国新农合基金累计受益26331.89万人次，第三季度全国累计受益9612.05万人次。其中，住院补偿937.85万人次，门诊补偿8161.72万人次，其他补偿116.09万人次，体检396.39万人次。

(责任编辑：梅一多)

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