急性肾衰

蜈蚣：含有两种类似蜂毒的有毒成分，即组织胺样物质及溶血性蛋白质。注射液能使动物的精母细胞、精原细胞坏死，能够导致男子不育，女子不孕；文献报道：服2条蜈蚣，数小时后发生非少尿型急性肾衰的报道。

在慢性肾功能衰竭患者中，有些是从肾脏疾病逐渐发展而来，但也有患者并无肾脏急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能有可能恢复。

表现为短时间内肌酐清除率迅速降低，下降幅度达正常值的50％以下，血清尿素氮和肌酐迅速升高，血清肌酐每日上升速度超过44-88mmol/l，这种类型称为非少尿型arf，临床表现相对较轻，常易误诊。

肾小球疾病，导致a11f的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、iga肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

专家介绍，急性肾衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征，是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物。

挤压伤所致急性肾衰的发病机制有缺血、代谢、创伤和肾毒素等因素参与。挤压伤早期，由于肢体受压造成受压部位肌肉损伤，肌膜通透性增加，水分、钠等溶液快速进入肌肉并堆积在肌肉内，引起肌细胞肿张、肌体高度肿胀、肌内压增高、血容量急骤减少。

蜂毒对儿童和老人的损害明显，这与儿童发育不健全和老人组织器官功能减退有关；另一方面儿童的恢复明显比老人快，这与儿童的组织再生能力旺盛是相符的，而老人的恢复明显延后。本组患者hb进行性下降，ret不高，骨髓增生不良，这可能与毒素对骨髓的抑制和机体内环境失衡、水钠潴留等因素有关。

一旦水肿、高血压及尿蛋白日益加重，继而出现少尿、肾功能减退、酸中毒等，说明已经形成急性肾功能衰竭。除药物治疗外，必须进行人工肾透析疗法，以挽救病人生命。

由此可见，原发性小血管炎引起的肾损害在我国并非罕见，是造成急性肾衰的原因之一。

肾动脉部分闭塞无肾功能明显变化时，很少诊断为血栓栓塞性肾脏疾病，因为其他病因更常见。严重创伤后的急性肾衰的鉴别诊断包括横纹肌溶解，脓毒症和长时间低血压。