急性肾衰

研究人员发现，甘油可引起严重的arf，从而导致大鼠死亡。反复应用hgf使大鼠免于因严重arf而引起的死亡。组织学分析显示hgf可减少肾皮质小管细胞的坏死。血清/尿生化参数也显示应用hgf后可改善肾功能不全。静脉应用hgf可增强肾脏内c-met/hgf受体和mapk的磷酸化。在对照组中，肾脏内源性hgf浓度下降，c-met/hgf受体磷酸化无变化。

这一非创伤性检查与诊断疗法标志着我国防治出血热急性肾功能衰竭研究取得了突破性进展，达到国际先进水平。

急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫渗量／kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/l，正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12～15倍，而尿毒症时只有2～3倍。

肾动脉部分闭塞无肾功能明显变化时，很少诊断为血栓栓塞性肾脏疾病，因为其他病因更常见。严重创伤后的急性肾衰的鉴别诊断包括横纹肌溶解，脓毒症和长时间低血压。主动脉瘤或严重动脉粥样硬化的病人中，较急性肾动脉血栓形成更多的是动脉粥样栓塞性肾脏损害。

非少尿型急性肾小管坏死是无少尿或无尿表现的急性肾小管坏死，患者尿量平均每日超过1000ml。

一般而言，在短期内bun、scr迅速升高，每日bun升高3．57毫摩尔／升（1o毫克／分升）及scr升高44，2微摩尔／升（0．5毫克／分升）时应考虑为急性肾功能衰竭。当bun及scr分别升高达每日10．7毫摩尔／升（30毫克／分升）、88、4微摩尔／升（1毫克／分升）时，应怀疑伴有高分解代谢。狭义的急性肾功能衰竭指急性肾小管坏死。 急性肾功能衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。

因乱服感冒、镇痛类药物，患上急性肾衰竭的病例并不少见。肾病的发病有个毒素积累过程，因为患者的个体差异，过程或长或短，其症状主要表现为乏力、恶心，极易被患者忽视，以致患者有了强烈反应时，就已经到了慢性肾衰竭的地步。

国家药品不良反应监测中心的现有统计资料表明，复方感冒药中的ppa可使患者出现如过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等严重不良反应。

据一项荟萃分析的结果表明，在急性肾衰患者中应用低剂量多巴胺治疗实际上是无效的。

横纹肌溶解症是一种相对少见，且不易诊断的急性肾功能衰竭（arf）病因。为对此进行更深入的了解，波兰克拉科jagiellonian大学医院肾脏科的sulowicz w及其同事报道了这种多病因的临床综合症病程中arf治疗的结果。