NPHNPH胰岛素

南方医科大学第三附属医院消化科主任岳辉介绍，胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官， 大约只有两三厘米宽。胰腺虽小，但它兼有内分泌和外分泌功能，与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶，是消化脂肪和蛋白质的主力；对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能，最重要的便是调控血糖。

脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。

由于烟草中含有刺激肾上腺素分泌的物质，当大口吸入香烟时，会使人精神兴奋，血管收缩，这对糖尿病患者是不利的。因为血管收缩和肾上腺素的分泌增多都会使机体处于一种应激状态，使抑制胰岛素分泌的物质分泌增多，血糖升高。有研究认为，长期大量抽烟是糖尿病患者血糖难以控制的原因之一，故糖尿病患者最好戒烟。

目前，越来越多的糖尿病患者使用胰岛素治疗。据2003年中国区合作调查组的报告显示，接受胰岛素治疗的患者比例5年中增加了15％。2005年国际糖尿病联盟(idf)发布的2型糖尿病全球防治指南中指出，当口服降糖药物和生活方式干预不能使血糖达标时，应开始胰岛素治疗。此外，当口服药物已至最大剂量而糖化血红蛋白仍然大于7.5％时，也应开始胰岛素治疗。

2型糖尿病患者随着病程延长，由于胰岛素抵抗及胰岛b细胞功能减退的加重，多数患者需口服2种或2种以上降糖药才能将血糖控制在比较理想的范围内。由于各类口服降糖药的降糖机制不相同，合理的联合用药不仅可以减少单药使用剂量，降低可能出现的药物毒副作用，而且不同口服降糖药之间可以取长补短，更加有利于血糖的控制。

若糖尿病患者已无法通过饮食、运动或口服降糖药物控制血糖，只得注射胰岛素，直接控制血糖水平。注射胰岛素是一门学问， 大马糖尿病协会槟城分会的教育人员兼护士蔡玉根指出，从注射部位、时间、技巧、步骤、剂量到胰岛素存放方式，都必须正确处理，否则徒劳无功之余，血糖也失控地节节上昇。若未及时纠正，长久下去或会引起并发症，危及生命。

糖尿病是现代生活中的一种高发病，发病的主要原因是胰岛素分泌不足而造成的，该病的三个最主要的症状是"三多一少"，及多食、多饮、多尿，但是体重却在不断减少。我国的糖尿病患者有很多，并且每年还在大批的增加。该病也是一种较为危险的疾病，如果处理不好，很容易引起各种并发症。

在临床上，糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。在这两者之中2型糖尿病容易引起脂肪肝。糖尿病专家分析肥胖引起血糖升高导致2型糖尿病，此外专家发现胰岛素在脂肪肝的形成中也起着关键的作用：胰岛素抵抗可使肝细胞内脂肪积聚，从而导致脂肪肝形成。

近年来，随着对糖尿病发病机制和口服降糖药作用机制的深入研究，胰岛素和口服降糖药的早期联合应用越来越受到重视。临床实践证明：两者联合应用，彼此可以取长补短、作用互补，减少各自的副作用，较单用口服降糖药或单用胰岛素有诸多优势。

明明打着胰岛素，血糖还是高，是增加剂量吗?看看下面的对策吧。