1 你是否用过毓婷? (*)
用过   没用过  
2 过去半年,你使用过几次毓婷?
1-3次   3-5次   5次以上  
3 与常规避孕药相比,你觉得毓婷使用是否方便?
方便   不方便  
4 你了解毓婷的服用方法吗?
非常了解   一般了解   不了解  
5 使用毓婷,有下列副反应吗?
无任何副反应   头晕、头痛   恶心、呕吐   阴道流血   月经紊乱   其它  
6 使用毓婷后是否避孕成功?
是   否  
7 你知道以下哪些因素会影响避孕效果?
抽烟喝酒   没有在72小时内服用   服用毓婷后再次同房且未补服   其它药物影响  
8 事后紧急避孕,你会将毓婷做为首选吗?
是   不是  
9 毓婷有二片和四片装,你喜欢哪种?
二片装   四片装  
10 毓婷购买是否方便?
方便   不方便  
11 你认为毓婷市场售价:
便宜   一般   高  
12 你希望毓婷在哪些方面改进?
包装更漂亮   剂型多样化   价格更便宜   无须改进  
个人信息
年龄 (*)
婚姻状况 (*)
         

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(责任编辑:王海娥)

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