11月14日是“联合国糖尿病日”。今年的主题为“糖尿病的教育与预防”,口号是“保护我们的未来”。糖尿病是严重危害人类健康的第三大慢性非传染性疾病,发病率逐年上升。借此特别的日子,小编想和大家聊聊治疗糖尿病的常用口服降糖药。

糖尿病有哪些类型?

糖尿病

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。 [详细]

小编补充:糖尿病会导致血液中葡萄糖浓度增高,从而危及体内很多系统,特别是对血管系统和神经系统影响最大。糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和妊娠期糖尿病,其中Ⅱ型糖尿病最为常见。 [详细]

I型糖尿病

1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素... [详细]

II型糖尿病

II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣... [详细]

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。[详细]

关于糖尿病治疗用药的几点误区

同类药物合用

每一类药物的作用机制各不相同,同类药物合用有时会导致严重低血糖,所以一般不主张同类药物合用。

中医药根治糖尿病

无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题。但客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用。

凭感觉服药

事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中,绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。

过度降糖

许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来,往往多种药物联合、超剂量服用,这样往往容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,非常危险。

擅自停药

病人经过服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来。

频繁换药

药效的发挥有一个循序渐进的过程,有些降糖药服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。所以,不要轻易认为某种药物无效。

磺脲类口服降糖药——适用于II型糖尿病,消瘦的患者

一般,用磺脲类的药只用其中的一种,不可能用两种同样的磺脲类的药用在一个人身上,而且开始用药都是用小量的开始,因为磺脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素,胰岛素分泌多了以后,假如血糖本身不太高,它可以引起低血糖,所以开始小量,然后监测血糖,控制要是不理想,慢慢加量,所以这是磺脲类的用药是这样一个用药原则,磺脲类用药一般是在饭前半小时用药,适合于不胖的人用。

双胍类口服降糖药——适用于II型、肥胖的患者

双胍类药主要不刺激胰岛素分泌,它的作用主要是让身体里面的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高,所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激,所以刚开始用药的时候,一般主张一顿饭吃一半,把药送进去,这样做减少对胃的刺激,或者吃饭了以后立马把药吃进去。

苯甲酸衍生物类口服降糖药——适应于基础血糖正常的患者

此类降糖药起效快,服药后立即可以进餐,在餐后1小时血糖高峰时,刺激分泌的胰岛素也同时达到高峰,能有效地控制餐后高血糖。苯甲酸衍生物类口服降糖药为餐时血糖调节剂,能快速短效促胰岛素分泌,使血中胰岛素水平不会太高,适合餐后血糖高者。有瑞格列奈和那格列奈两种。

α-糖苷酶抑制剂类口服降糖药——适用于饭后血糖高的患者

此类降糖药能阻止肠道对多糖的吸收和利用,可明显降低餐后血糖,其有效率为50%~60%,一般不会引起低血糖反应。主要不良反应为腹胀、排气多等,一般服用3~4周后可自行缓解。胃肠道有病变者不宜服用。作用机制为在肠内与寡糖竞争和α-糖苷酶结合的机会,从而抑制糖的吸收。主要用于餐后高血糖者。目前有卡搏平、倍欣、拜唐苹。

格列酮类口服降糖药——适合肥胖患者

格列酮类口服降糖药为胰岛素增敏剂,改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗。增敏剂可以使得胰岛素的敏感性增加。恢复胰岛素的敏感性。糖尿病有肥胖的的患者往往有胰岛素抵抗(胰岛素的敏感性就下降),用增敏剂就可以恢复胰岛素的敏感性。

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