细述滴耳液的“点滴”学问

　　相信不少朋友周末空闲的时候都喜欢带上家人，一起到公园游玩散心。在这里，笔者要给大家提个醒，不要随便就躺在草地上休息。不久前，笔者看到一则新闻，山东烟台的一位市民刘先生由于在公园散步的时候犯困，就在草丛边的一个石凳上躺了一会儿，没想到耳朵竟然钻进了一只“草鞋底”(山东方言，实际上是一种和蜈蚣十分相似的小虫)!

　　又痛又怕的刘先生马上到烟台市中医院就诊，医生向刘先生的耳朵滴进一滴氧氟沙星滴耳液，小虫便立刻现了形。说到这里，大家应该猜出今天要淘的是什么药了吧，没错，就是氧氟沙星滴耳液。

　　药店精选：氧氟沙星滴耳液(泰利必妥)

生产企业：Santen Pharmaceutical Co., Ltd.Noto Plant(日本参天制药株式会社能登工厂)

　　主要成分：氧氟沙星

　　功效主治：用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

　　参考价格：26.80元

　　专家点评：

　　虫子进耳，滴耳液也能派上用场

　　该医院耳鼻喉科的于莉医生表示，草鞋底喜欢潮湿的环境，刚下完雨人们应避免在不干净的地方到处乱躺。万一遇到刘先生这样的情况，切忌用手硬抠，因为耳道空间十分狭小，越抠虫子只会越往里钻，一旦钻破耳膜会造成耳聋。因此，正确的做法是，到医院检查，如果情况紧急，可以先在耳朵里滴入氧氟沙星等滴耳液，将虫子引出来。

　　而今时值春季，春雨绵绵，到处都湿答答的，市民更要吸取刘先生的教训，可别引虫入耳了。

　　氧氟沙星滴耳液：消除耳道炎症

　　“氧氟沙星”，很显然，这是一种抗生素类滴耳液。氧氟沙星是临床上常用的抗生素，具有广谱抗菌作用，局部作用于耳朵可治疗中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

　　口服氧氟沙星自然也有助于消除耳道炎症，但是，和滴耳液相比，口服的起效时间更长，而且药物经过全身代谢，可能引起的不良反应也更多。氧氟沙星滴耳液作为外用药，直接作用于局部病灶，治疗效果好，使用方便，无痛苦。

　　氧氟沙星安全性高，耐药问题仍不可忽视

　　从副作用的问题上讨论，氧氟沙星相对于其它抗生素例如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、氯霉素等，安全性更高。因为，庆大霉素容易引起内耳中毒，造成无法修复的听神经损伤(婴幼儿使用危险更大)，链霉素、卡那霉素、氯霉素则可能影响人体的造血功能。氧氟沙星则不存在这些安全隐患。

　　虽然氧氟沙星只是被局部吸收，基本不进入血液循环，但是对于抗生素，我们还是需要警惕其耐药反应。这最重要的原则当然就是不能长期使用(具体疗程以4周为限)，如果病情需要，那么患者应该根据医生的意见选择几种功能相同的滴耳液进行交替使用。

　　使用滴耳液，学问多多

　　前段时间，笔者刚使用过氯霉素滴耳液，回想那时，笔者也是拿起滴耳液就往耳朵里滴，相当不专业。其实，使用滴耳液也是有很多讲究的。广西中医学院附属瑞康医院耳鼻科副主任彭杰就此列举了几点。

　　例如，使用前，可以将药瓶放在手心里暖一暖，或是放在热水杯旁边，使药液温度与人体体温尽量接近。这样可以避免滴耳液温度太低而刺激内耳前庭器官，引起眩晕、恶心等不良反应。当然，不要把药瓶放在高温热水里浸泡，因为温度过高也会破坏药效。

　　再例如，选择一个合适的位置。一般来说，最好坐着侧偏头或侧卧在床上，使患耳外耳道口向上。如果耳朵内有脓性分泌物，那么先用棉签擦拭或用无菌溶液冲洗干净(这样可以使药效得到最大程度的发挥)。接着，用手向耳朵的后上方牵拉，把耳朵拉直，再滴入氧氟沙星滴耳液，方便药液流入耳内并到达病变部位。

　　给耳朵泡个澡

　　滴药后别着急起来，否则药物还没发挥作用就都流出来了。最好保持原来的姿势10分钟左右，进行“耳浴”，以使耳内粘膜充分吸收药物。同时，可以用手指轻轻按压耳屏3—5次，目的在于通过外力作用使药液经过鼓膜穿孔进入中耳。

　　滴耳液当眼药水用?省钱省力不省心

　　眼药水之中也有一种氧氟沙星滴眼液，和氧氟沙星滴耳液仅一字之差。虽然两者的主要成分都是氧氟沙星，但是，古人云：差之毫厘，谬以千里。此话不假。滴耳液和滴眼液互相替代着用，很可能适得其反。尤其是把滴耳液当滴眼液使用，危险指数更高。

　　彭主任指出，滴眼液对无菌、酸碱度和渗透压都有非常严格的要求，而滴耳液往往达不到这样的质量标准。如果擅自用滴耳液治疗眼疾，不仅会对眼睛造成刺激，引起红肿、刺痛等不良反应，而且还有可能造成细菌的二次感染，加重病情。万一真的滴错了，应该立即用清水或生理盐水反复冲洗眼睛，直到眼睛不再出现不适感。

　　所以，不要贪图一些小便宜和小方便，“一厢情愿”地认为两者互用没关系，否则最后吃亏的可能是你自己。

　　药店评价：

　　虽然本期药店淘宝精选的是由日本厂家生产的进口氧氟沙星滴耳液，价格稍贵，但市面上也有其它的国产氧氟沙星滴耳液可供市民选择，生产厂家以江苏济川制药有限公司和上海运佳黄浦制药有限公司较为多见，价格大多在5.00元左右。广州宏兴药店某店员表示，进口氧氟沙星滴耳液在制作工艺上更严谨，所以价格相对也比较贵，而平时购买国产氧氟沙星滴耳液的市民更多一些。

　　笔者发现，由于氧氟沙星滴耳液和氧氟沙星滴眼液都是较为常见的五官科外用药，所以，在部分药店中，这两种药是相邻摆放的。笔者想提醒市民的是，购买的时候一定要看清楚是“滴眼液”还是“滴耳液”，不要买错了。

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（责任编辑：郑柏锋）

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