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问医生

氯霉素治红眼病?过时了

2010-03-2739健康网罗晓婷
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核心提示:一位中年阿姨在眼科用药的药架前询问该药店的药师:家里人得了红眼病,用哪一种眼药水比较好?药师推荐了可乐必妥(左氧氟沙星滴眼液),并表示该药疗效好,副作用较少,很多医生都开这个药。阿姨琢磨了一下,再看了一眼价格,埋怨道:“呀!三十多块钱啊,医院从来都是不贵的就不开,而且这药我从来没有听过,有没有其它?”药师见状,又拿了一瓶氯霉素滴眼液,说:“氯霉素便宜,1.80元,不过效果没那么好,也有副作用。”阿姨看了看,欣然接受了,留下一句“红眼病是小问题,犯不着用太好的药”便埋单去了。

  一位中年阿姨在眼科用药的药架前询问该药店的药师:家里人得了红眼病,用哪一种眼药水比较好?药师推荐了可乐必妥(左氧氟沙星滴眼液),并表示该药疗效好,副作用较少,很多医生都开这个药。阿姨琢磨了一下,再看了一眼价格,埋怨道:“呀!三十多块钱啊,医院从来都是不贵的就不开,而且这药我从来没有听过,有没有其它?”药师见状,又拿了一瓶氯霉素滴眼液,说:“氯霉素便宜,1.80元,不过效果没那么好,也有副作用。”阿姨看了看,欣然接受了,留下一句“红眼病是小问题,犯不着用太好的药”便埋单去了。

  这是笔者在走访药店时看到的一幕。因为高价格,因为还没有足够普及,左氧氟沙星滴眼液被“打入了冷宫”。不过确实,人们对新事物总是免不了持怀疑态度,只有真正深入了解才能对事物做出理性的判断。所以,就让我们借本期药店淘宝认识一下左氧氟沙星滴眼液吧。

  药店精选:左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥/海伦/联邦左福康)

氯霉素治红眼病?过时了


  生产企业:参天制药(中国)有限公司/山东博士伦福瑞达制药有限公司/珠海联邦制药股份有限公司中山分公司

  主要成分:盐酸左氧氟沙星

  功效主治:适用于细菌性结膜炎、角膜炎角膜溃疡泪囊炎、术后感染等外眼感染。

  参考价格:15.00元——40.00元

  专家点评:

  在介绍左氧氟沙星滴眼液之前,我们有必要先了解红眼病。所谓的“红眼病”, 实际上就是急性结膜炎,是由多种细菌直接感染引起的,使用抗生素类滴眼液是常见的治疗方法。

  踢走氯霉素,左氟沙星成功上位

  其实,那位药师说得没错,现在很多医院都不再开氯霉素滴眼液了(但大部分小型诊所还在开),取而代之的是左氧氟沙星滴眼液。氯霉素被淘汰,原因不在此细说,无外乎两点:由于长期使用,人体已产生明显耐药性;存在严重的安全隐患。

  对于左氧氟沙星滴眼液广州军区武汉总医院主任医师宋艳萍指出,该药属于《国家医保目录》乙类品种,其抗菌活性约是氧氟沙星的2倍,对眼部感染症的疗效十分显著。复旦大学附属中山医院教授何礼贤也表示,左氧氟沙星的抗菌谱广而均衡,具有良好的药效学特性以及强大的组织穿透力,是安全性相对较好的喹诺酮类药物。

  国外生产的左氧氟沙星滴眼液质量更优

  在目前市面上常见的左氧氟沙星滴眼液中,只有可乐必妥是属于日本制造的。佛山中医院眼科霍敏灼医生认为,由于制作工艺存在差异,可乐必妥在舒适度上要优于国产的左氧氟沙星滴眼液。因为可乐必妥不含有防腐剂,而且不是盐类。

  反观国内的左氧氟沙星滴眼液,基本都是盐类,且含有防腐剂。而在国内的生产企业中,则以山东博士伦福瑞达、联邦制药、兴齐制药知名度最高。

  过敏反应并不多见

  对于抗生素,我们总是会担心出现过敏反应,就像我们在注射青霉素等抗生素之前,都要先进行皮试。那么,使用左氧氟沙星滴眼液是否也存在过敏的风险呢?霍医生表示,滴眼液和注射剂不同,它主要是局部作用,在全身的代谢非常低,所以比较安全。而且过敏很多时候并不是由药物的有效成分引起的,而是其他杂志或副产物。而国外的一些大公司对滴眼液的生产过程要求非常严格,因此左氧氟沙星滴眼液引起过敏反应的情况比较少见。

  是否产生耐药性并非由使用时间长短决定

  谈及抗生素,是否会产生耐药性是个不得不提的话题。虽然左氧氟沙星滴眼液只是局部作用于眼睛,但是使用得不规范还是会引起耐药反应。有不少人认为,使用抗生素时间越长,就越容易产生耐药性。对此,霍医生并不认同。他认为是否产生耐药性和使用时间长短之间并没有必然的联系,用足疗程和适量用药才是避免耐药性的关键(具体疗程随对应病症而异,患者如果没有把握,应该主动咨询医生)。

  不过,霍医生也提到,左氧氟沙星是第四代喹诺酮类药物,大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药反应比较多见,但这种菌引起的眼表感染是非常少的。

  左氧氟沙星滴眼液预防红眼病?不靠谱

  红眼病是可以传染的,民间甚至有一种“看红眼病人一眼就会被传染”的说法,所以有的人由于不小心和红眼病人对视就急忙用滴眼液预防。首先要澄清一点,红眼病主要是通过接触传染,光看不接触是不可能被传染的。

  其次,提前使用滴眼液不一定能预防红眼病,宋主任指出,长期使用滴眼液会破坏眼睛的内环境。左氧氟沙星毕竟是一种抗生素,滥用会打破结膜囊内正常的菌群平衡,甚至造成严重的感染性角膜炎。

  药店评价:

  左氧氟沙星只是化学名,其通用名不胜枚举,可乐必妥、海伦、联邦左福康、杰奇、视邦、郎悦……其中以前三种知名度最高,占据了大部分的市场份额。其中,可乐必妥价格最高,约40.00元左右,而联邦左福康在15.00元—20.00元之间,海伦居中。

  滴眼液的包装上都会印有一栏“保质期”,一般而言是1—2年,但此保质期的前提是滴眼液尚未开封(应避免暴露于阳光中)。一旦开封,就应该尽可能早用完。药师强调,按照说明书正常使用左氧氟沙星滴眼液,一般两个星期内可以用完,如果开封一个月后还没有用完,就不应该再继续使用了。

  笔者有感:

  新生事物被大众接受是需要一个过程的,左氧氟沙星滴眼液亦然。随着其价值日渐被大众认可,左氧氟沙星滴眼液很有可能会成为眼科药品市场上新一代的“掌权者”。

(责任编辑:邓智铭)

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