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氯霉素血淋淋的安全隐患

2010-03-20 01:41:0039健康网
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核心提示:笔者不得不告诉你,目前很多大医院的眼科门诊都不再把氯霉素滴眼液列为常用药。这里面,当然不仅仅是过去重复上演的“药品价格过低,医院无利可图,医生坚决不开”的陈旧戏码。

  请容许笔者我冒昧地问一句:当你的眼睛出现炎症的时候,你还在用氯霉素滴眼液吗?如果你的回答是肯定的,那么请问氯霉素滴眼液吸引你的地方究竟在哪儿呢?是那无“药”能及的显著疗效还是便宜得不能再便宜的价格?

  那么,笔者不得不告诉你,目前很多大医院的眼科门诊都不再把氯霉素滴眼液列为常用药。这里面,当然不仅仅是过去重复上演的“药品价格过低,医院无利可图,医生坚决不开”的陈旧戏码。

  药店精选:氯霉素滴眼液

氯霉素血淋淋的安全隐患


  生产企业:武汉天天明药业有限责任公司

  主要成分:氯霉素

  功效主治:用于结膜炎、沙眼、角膜炎和眼睑缘炎。

  参考价格:1.50元

  专家点评:

  氯霉素滴眼液多次被爆“质量门”事件

  2009年9月,国家食品药品监督管理局要求各地立即召回天津万嘉药业生产的16批次氯霉素滴眼液;2010年3月,湖北省食品药品监督管理局发布的“2009年第四季度湖北省药品质量公告”中,山东博士伦福瑞达制药有限公司生产的4个批次“润舒”氯霉素滴眼液榜上有名……氯霉素滴眼液的质量问题已经悄然引起了各界的关注。

  氯霉素滴眼液质量不过关的原因可以有很多,例如原辅料存在问题,生产过程中带入了中间体。而湖北省药监局某李姓工作人员表示,氯霉素是一种对运输、储藏要求很高的药物,一般的运输条件很难达到要求。因此,氯霉素滴眼液应该快产快销,同时减少长途运输。

  有时候,长途运输是难以避免的,药品积压卖不出去的现象也并不鲜见。如此说来,不合格的氯霉素滴眼液很可能遍地可拾,老百姓一不小心就中招了。

  氯霉素对人体的危害由来已久

  如果说上面的“质量门”事件并不足以说明氯霉素滴眼液本身存在的安全隐患,那么以下将要说到的话题也许会让你心惊胆战。

  重庆医科大学附属儿童医院眼科专家柯宁表示,早在几年前,有关氯霉素滴眼液对人体造成危害之说就已经频频出现在学术界各类报刊杂志上。有研究表明,婴幼儿长时间频繁使用氯霉素滴眼液,可抑制其骨髓造血系统,进而诱发再生障碍性贫血;如果氯霉素浓度过高,可导致灰婴综合症(氯霉素的严重不良反应之一),出现呕吐、腹胀、休克等,死亡率高达40%;老年人或女性长期使用,可引起神经萎缩、失明和精神失常等中毒性精神病。

  柯医生坦言,近年来,氯霉素滴眼液已经逐渐淡出婴幼儿领域,但是不少基层医院还没有完全杜绝,成年人还在大量使用。对此,柯医生认为,老百姓自行选购滴眼液是存在一定风险的,因为大多数老百姓不懂医学,不了解一些药品成分对人体的危害。一旦过度使用,很容易对人体造成重大伤害。

  说疗效,氯霉素也不见得最好

  如果说氯霉素滴眼液的疗效深受肯定,那么即便存在一定的安全风险,不少老百姓还是有可能冒险一试。只不过,据佛山中医院眼科霍敏灼医生透露,氯霉素滴眼液属于窄谱抗生素,是二线药,对很多细菌都已经出现耐药反应,效果并不明显,仅适用于部分敏感菌。

  现在取而代之的是左氧氟沙星、氧氟沙星等一类滴眼液。

  药店评价:

  无论是知名的大型连锁药店,还是名不见经传的普通小药店,你都必然能够找到氯霉素滴眼液,尽管生产厂家有所区别,但价格普遍低廉,基本都在5.00元以下。氯霉素滴眼液本应在阴凉的环境下保存(最好低于20℃),但是据笔者观察,各大药店的氯霉素滴眼液并没有放置在冰箱中保存(即使当天气温已经超过20℃),有的距离生产日期已超过半年。

  广州老百姓药店江南西总店某店员介绍,春天细菌容易大量繁殖,结膜炎患者增多,所以氯霉素滴眼液的销量也有所上升。与此同时,笔者看到了一位中年阿姨一次性拿了将近10瓶的氯霉素滴眼液放进购物车中。笔者上前询问,她告诉笔者,氯霉素滴眼液价格很便宜,不像其它类型的眼药水都是十多二十块的。而且这是个老药了,红眼病、沙眼、角膜炎都能治,早就用习惯了。笔者追问“医生给你开过这药吗?”阿姨笑言,小小问题用不着上医院,自己就可以搞定。

  笔者有感:

  和其它普通商品不同,药品是一种特殊商品,并不是贵价就有好货,更不是低价就值得买。凭经验、习惯去用药,实在不是明智之举。到目前为止,氯霉素滴眼液依然作为非处方药出售,老百姓可以随心所欲地购买。反观氯霉素滴眼液背后的安全隐患,却甚少人知晓。而即便我们暂且不论它的安全性,作为抗生素,氯霉素滴眼液过去实在是被应用得太频繁了,以至于人体几乎都要对它免疫,它确实是时候退出历史的舞台了。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:郑柏锋)

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柯宁住院医师 重庆医科大学附属儿童医院  眼科

住院医师、助教,从事临床工作多年,经验丰富。

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