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痛经了,该用药时就用药

2009-09-2839健康网EC
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核心提示:有人说只要是女人都会遭遇痛经,我以为这个说法未免夸张,不过回头一想,自己从就读医学院到就职临床医师,身边的女性朋友问及痛经的治疗保健确实不胜枚举,临近长假,有网友甚至担心痛经影响节日旅游行程。有见及此,我特意电话采访了妇科专业的老同学、佛山市中医院妇科女医师庞卓超医师,以解网友之忧。

  有人说只要是女人都会遭遇痛经,我以为这个说法未免夸张,不过回头一想,自己从就读医学院到就职临床医师,身边的女性朋友问及痛经的治疗保健确实不胜枚举,临近长假,有网友甚至担心痛经影响节日旅游行程。有见及此,我特意电话采访了妇科专业的老同学、佛山市中医院妇科女医师庞卓超医师,以解网友之忧。

  痛经之源

  庞卓超医师说,一项针对14-25岁的年轻女性所作的调查显示,该年龄阶段的女性中有高达88%的人有痛经、经期不准、腹胀、腰痛等困扰,其中最常见的为痛经。调查中还发现,很多女孩在每次来月经时服用止痛药。其实,痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活的病症,分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

  原发性痛经:病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。

  继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显。

  庞医师特别提醒大家,引起痛经的因素很多,但是在检查的时候,要特别注意排除有否生殖器官的器质性病变,如有这类病变,则不在本篇的讨论范围之内;下面我们来看看痛经的主要的病因。

  (1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。

  (2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

  (3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。

  (4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

  (5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

  (6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

  (7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

  (8)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

  (9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

  (10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

  (11)少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。

  (12)经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞,均易引发痛经。

  (13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经。

  如何判断你的痛经级别

  据庞医师介绍,现今的痛经疼痛分级可分为轻度、中度和重度三级:

  (1)轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。

  (2)中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,头晕目眩,恶心呕吐,四肢不温,乏力,用止痛措施疼痛暂缓。

  (3)重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,头晕目眩,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,乏力,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。

  需要注意的是,当你的痛经级别达到重度的时候,最适宜的解决办法还是到正规医院求治专业医生。
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