专家：抗过敏药改良后已无严重副作用

　　39健康网：各位39健康网的网友你们好，今天我们很高兴能请到广州市红十字会医院皮肤科的盛文婷副主任医师接受我们的采访，今天主要的话题是针对患者在使用口服抗过敏药物中会遇到的一些问题。

　　39健康网：最近广东气候变得寒冷干燥，那么我市里面的过敏症患者会明显增多吗?

　　盛文婷： 最近因为天气寒冷加上气候干燥，我市的皮肤瘙痒症的患者明显增多。主要的原因是由于皮肤干燥，导致人体体表的油脂分泌明显减少，加上广东人有每天洗澡的习惯，每天洗澡下来，把体表的油脂都流失了，最后导致皮肤干燥和瘙痒症等皮肤过敏性问题。

　　专家建议：患者在洗澡的时候，尽量不要把水温调得太高，另外，冬天天气比较寒冷，人体分泌油脂较少，尽量不要每天都使用沐浴露或香皂。洗澡后擦涂一些润肤露，使体表保持适当油脂含量，减少瘙痒症等皮肤问题的发生几率。

　　39健康网：那请问一下主任你们科室一般针对过敏症患者会开哪一些口服抗过敏药?

　　盛文婷： 口服抗过敏药主要有第一代、第二代和第三代的药物，我们医院用得比较多的是第二代和第三代的，有些时候不一定分开使用，也有些情况需要结合使用的。

　　39健康网：在选用药物的时候，你们是如何判断病人应该使用哪一代的药物?

　　盛文婷： 一般第一代口服抗过敏药有嗜睡、头晕和乏力等一些副作用，所以我们科室一般给患者开的都是第二代的口服抗过敏药。如果患者情况比较严重，我们会加上第三代的，进行联合用药治疗。另外还有一些患者在晚上的时候，瘙痒的症状会相对明显，导致无法入睡，那么我们针对晚上那一次用药，会要求患者使用第一代的，因为这样可以使患者更容易入睡。

　　39健康网：从上面我们可以看出，口服抗过敏药有一、二、三三代，那么第二第三代针对第一代做了哪些改善?

　　盛文婷： 上面我们说过，第一代口服抗过敏药，其药效分子容易通过血脑屏障，使患者产生嗜睡、头晕和乏力等不良反应，另外第一代的口服抗过敏药还有抗胆碱等副作用，这类副导致患者容易口干。而第二代的口服抗过敏药通过改善药效分子，使其不容易通过血脑屏障，这样患者受到的上述不良反应便减到很少，第三代口服抗过敏药是以有效成份直接构成，不用通过身体代谢反应产生有效成份，所以起效较前两代更为迅速。

　　39健康网：你们科室最常给患者开的是第几代的口服抗过敏药?

　　盛文婷： 我们科室最常给患者使用的是第二代的口服抗过敏药，比如氯雷他定，咪唑斯汀，西替利嗪这些。另外第三代我们也有使用，例如有地氯雷他定，左西替利嗪等。第一代的口服抗过敏药我们科室还是针对我上面说到的特殊情况才会给患者使用，特别是一些对精神要求较高的从业者，我们更加会重点提醒才开具第一代抗过敏药物。

　　39健康网：过敏症患者一般能在市面上买到的口服抗过敏药多吗?

　　盛文婷： 市面上的许多药店，患者能买到的一般是第一代或者是第二代的口服抗过敏药，第三代的口服抗过敏药相对少见。

　　39健康网：站在医生的立场上，你建议患者自己到药房采购口服抗过敏药吗?

　　盛文婷： 我建议患者在购买口服抗过敏药物最好还是先去医院确证病情，因为许多患者只是知道自己的表面现象，并没有真正了解病情，通过医生对病情的确诊，并告诉患者应该使用什么药物。患者在得到处方后再自行采购药物的话，对患者的病情有更大的帮助。并且有时候某些患者需要进行联合用药的，就应该先到医生处确诊，如果患者凭经验或者其他途径得到的用药信息，有时候会延误了患者自身的病情。

　　39健康网：针对上面盛主任所说的，有哪些情况应该进行联合用药，有哪些情况又应该使用单种药物治疗，另外联合联合用药和单种药物使用两种情况来说，联合用药有哪些好处?

　　盛文婷： 如果是针对轻微的过敏和瘙痒症状的话，我们一般是通过单种药物使用的方式进行治疗，如果单独用药效果不好，或者在单种药物使用而患者病情得不到控制的情况下，我们就会进行联合用药，主要就是早上和晚上各用一种药物，甚至有时候会加上H2受体阻滞剂一起联合用药，务求达到最好的效果。

　　39健康网：另外我们也了解到，有一些患者在使用口服抗过敏药物后，会产生例如肥胖、心脑血管问题等不良反应，站在医生的立场上，你是如何看待这些问题的?

　　盛文婷： 现在我们使用的口服抗过敏，一般不会产生上述所说的问题，很早以前的某种药物可能会在一定情况下产生上述反应，例如长期服用等，但现在的第一、第二和第三代口服抗过敏药物已经对药效成份上进行改良，已经不会出现上述的情况，以前会产生不良反应的某种药物，市面上或者医院里已经没有使用了。、

　　39健康网：你们科室治疗了这么多的患者，有没有出现某些患者在使用医生开具的口服抗过敏药物后会产生不良反应?

　　盛文婷： 我们现在能买到或者使用的药物中，它都存在不良反应，在药品说明书都详细罗列了药物本身可能会产生的不良反应，并且患者的体质各不相同，导致某些患者在使用后可能会产生一些不良反应，所以说不良反应的反馈不能说绝对没有，但是现在的药物都在不断改善中，我们医生会根据病人的情况和以往的病史给患者开具药物，务求把不良反应减到最少。

　　39健康网：好，谢谢主任接受我们的采访，也希望39健康网的网友们认真对待看似小毛病的过敏，用对药，做个健康快乐人!

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（责任编辑：王育苗 通讯员：邝莹）