5月13日,由中国医药企业管理协会主办的第27届中国医药产业发展高峰论坛在上海佘山召开。针对医药企业普遍关注的取消药品政府定价的问题,国家发改委价格监督司原司长李镭在论坛上表示,取消药品政府定价不会“一放就涨”,取消药品政府定价后,不排除部分药品因成本、市场供求变化等因素有所变动,但是药品价格总体不会出现大幅上涨。
医药企业的神经在5月1日被狠狠的“挑逗”了一把。当天新闻披露,经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
对此,各路专家纷纷做出解读,更有不少百姓担心,一旦取消政府定价,是不是企业就可以自由定价了?企业也在纷纷猜测,取消政府定价,我们到底有多大的自主权?论坛上,李镭给出了明确的回答:不可能出现“一放就涨”。
原领导解读“取消”二字大有玄机
李镭曾担任国家发改委价格监督司司长,曾经的领导身份也让他的解读多了几分官方的味道,而他的解读也确实与众不同,大大开拓了企业家们的思路。
对于文件,李镭的解读是“放管结合,同步改革”。他表示,文件中尚有许多问题没有给出答案,表述模糊,而具体的实施细则也未看到,最让人心动的仅仅是“取消”二字,而非真正意义上的“自主定价”,且有大量的涉及上下游的配套监管政策还未修改,具体怎么实施,文件执行力度如何,均有待观察。
“一放就涨”不可能的八大原因
对于社会各界最为关心的“一放就涨”,李镭明确表示,取消药品政府定价不可能“一放就涨”,不排除部分药品因成本、市场供求变化等因素影响,少量药价会出现上涨,但目前医药市场竞争充分,大量品种雷同,总体上涨不可能出现。
不仅如此,李镭也详细的列出了他的8条理由。
第一:不存在药品大幅上涨的物质基础。药品竞争充分,供应充足,可替代性强,大量普药为了保住市场,不可能涨价。
第二:医院销售的药品价格会保持稳定。李镭解释,关于药价有多份文件,涉及药品目录、招采规则等多个方面,在配套政策如招标机制、零差率、差价率政策还未修改的时候,医院怎么执行是个难题。
第三:医保支付标准对市场交易价格起引导作用。医疗机构、零售药店会主动降低采购价格以吸引消费者;医保支付标准动态调整,使价格趋于合理,不会暴涨暴跌。
第四:专利药、独家品种面对价格谈判制度有降价空间。多地实践表明,价格谈判制度可以降低这些品类价格。
第五:低价药政策仍有效。李镭再次强调,政策都是配套的,一环扣一环,一个政策的变动必然涉及到行业内其他规则的调整,单独调整一项政策,意义不大。
第六:历史药品价格影响继续发挥作用。企业出于招标、零售的种种考虑,即使以前的价格存在水分,也会竭力维持;而历史价格较低的药品,多数已经过充分竞争,有足够的替代品,也不敢轻易降价。
第七:药店为了提高竞争力和吸引力,不会轻易涨价。对于OTC产品来说,价格就是生命。如果没有足够的疗效支撑,涨价意味着找死,而如果药店药价比医院还高,结果可想而知。
第八:药品市场交易价格监管监测的强化,对涨价起到抑制作用。
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在2007年纠风工作中,将加强药品成本价格调查和监测,改进药品价格核定办法,扩大政府定价药品范围,逐步推行对所有处方药实行政府定价。