发表日期:2014-06-18
2010年7月11日“消渴丸药物经济学研究”专家研讨会在北京大学召开。项目负责人、北京大学中国医药经济研究中心主任刘国恩教授,中华医学会糖尿病分会主任委员纪立农教授,中国医疗保险研究会秘书长熊先军,中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴久鸿,广药集团总工刘菊妍,中华中医药学会糖尿病分会主任委员仝小林教授等近20位专家学者到会为该项目实施出谋划策。
近年来,不论是在国际上,还是在中国,糖尿病均已经成为严重的公共卫生问题。我国学者的最新研究显示,中国的总糖尿病患病率已经接近10%。
糖尿病造成的经济负担将难以承受
糖尿病不仅给患者造成痛苦,也给家庭、卫生保健系统和国家带来巨大的经济负担。据世界卫生组织估计,到2025年,糖尿病医疗费用占全球总卫生预算的比例将高达13%,在糖尿病高发国家该比例将达到40%。2003年,国际糖尿病联盟(IDF)卫生经济专门小组的研究人员估算,全球每年的糖尿病医疗保健费用约为1100亿~2060亿美元,平均每位糖尿病患者的医疗费用约为789国际美元(I$)。
2002年,一项对中国11个大城市的抽样调查结果表明,2型糖尿病总的医疗成本为每年233.8亿人民币,直接医疗成本为187.5亿人民币,直接非医疗成本为22.8亿,间接成本为23.5亿人民币,占全国卫生总费用的3.94%。有关数据显示,从2004年至2007年,中国糖尿病造成的全部经济负担由124亿美元增长到205亿美元。
深化医改,药物经济学研究意义重大
随着20世纪90年代后期世界各国医疗费用的飞速上涨,控制医疗费用成为各国医疗体制中亟待解决的首要问题。目前,已有不少国家将经济性作为衡量某个药物是否能进入社会医疗保险报销目录的一个重要方面。
我国2009年公布的新医改方案明确提出:“建立国家基本药物制度,中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种和数量”。“对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。”新医改将加大对药品的遴选、准入、使用、定价等的监管力度,引入药物经济学评价等方法,进行科学的评估测算。
在这种形势下,面对治疗糖尿病数量众多的口服药物,对以消渴丸为代表的中西成药进行药物经济学评价,既符合国家基本药物制度的原则和发展趋势,又给中药进入基本药品目录的遴选、使用提供依据,对药品合理定价和指导医生合理用药具有重大意义。
前瞻性药物经济学研究,药物疗效与效益并重
国外开展药物经济学研究较早,不仅有单个药物的经济学评价,也有不同降糖药之间的成本效益比较。在我国,糖尿病药物的合理选择也已经引起学者关注,并进行了药物经济学研究。但我国糖尿病药物经济学研究中普遍存在成本涵盖范围过窄,不良反应计入成本,研究方法、产出指标过于单一,增量分析缺失等问题。
为了更科学、客观的评价降糖药的成本效果和成本效用,刘国恩教授带领的研究小组将应用前瞻性药物经济学研究方法对消渴丸及其对照药品进行系统的药物经济学研究。