目前，2型糖尿病患者如何更好地控制血糖、防治并发症已成为临床医师和患者最为关注的问题。消渴丸是我国目前应用最广泛的创新性中西医结合复方制剂，大量的临床和基础研究显示，消渴丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病能安全、有效降糖，并达到标本兼治的最佳临床效果。

　　专家提倡2型糖尿病联合用药

　　目前已有资料显示，糖尿病的发病率正逐年升高，而2型糖尿病约占糖尿病发病总数的95%。临床医生和患者对2型糖尿病的治疗已越来越重视，但其目前的治疗现状仍令人堪忧。UKPDS49的结果显示：单一用药的患者，随着病程的进展，糖尿病患者血糖达标的比例在不断地下降。如何更好地控制血糖、减缓并发症的发生是广大糖尿病患者最为关心的问题。 2型糖尿病呈慢性进展过程，以往的概念是首先采取一种降糖药物进行治疗，必要时才联合用药。目前根据糖尿病的发病机制及各种糖尿病药物不同的作用机理，主张进行联合用药治疗，尤其认为2型糖尿病患者联合治疗更有利于血糖达标。联合用药可以改善糖代谢，改善β细胞功能、延缓其衰退，减轻胰岛素抵抗状态，降低并发症的发生率和病死率。但在临床上不提倡同类药物中的两种联合选用。

　　消渴丸——中西合璧、标本兼治的经典

　　消渴丸是目前国内应用比较广泛的中西药结合的国药准字成药，已被广泛用于2型糖尿病的治疗。消渴丸是在古方“玉泉散”和“消渴方”的基础上，融合中西药为一体的复方制剂。除了含有葛根、天花粉、地黄等中药成分外，每10丸消渴丸里还含有2.5 mg的西药格列本脲（优降糖），是我国比较经典的创新性中西药结合制剂。并因此成为首次入选国家863计划的研究用中成药，也是第一个开展循证医学研究的糖尿病药物。

　　消渴丸的有效性和安全性

　　临床上消渴丸治疗2型糖尿病患者有很好的降血糖效果，其作用机制主要包括调整胰岛内分泌功能、增加肝糖原含量、防治糖尿病并发症、减少优降糖副作用、改善糖尿病症状等。中医则认为消渴丸有滋肾养阴，益气生津的功效。现代药效学研究显示，消渴丸短期应用可以轻度降低高血糖模型动物的血糖水平，长期应用可以明显抑制糖尿病模型动物的血糖升高，明显降低高脂动物的胆固醇和甘油三酯水平，改善糖尿病并发的血脂异常，并可适当地增强机体的免疫功能，提高机体的免疫力，从而达到有效降糖，防治并发症的作用。

　　由于消渴丸中含有一定量的格列本脲，这种磺脲类药物的作用机制与KATP通道有关，而KATP通道在心血管对缺氧、缺血的适应中非常重要，因此人们开始关注磺脲类药物对于２型糖尿病患者安全性的问题，目前已有非常多的研究数据对此进行了深入的讨论，但仍然没有临床数据指明这种治疗与２型糖尿病患者心血管疾病的发病率和死亡率相关。有研究分别分析了２３２例和７４５例患有急性心肌梗死的糖尿病患者的心律失常和死亡率情况，发现２型糖尿病患者使用格列本脲治疗后，室颤的发生率比使用其他降糖药物或胰岛素治疗显著降低，有统计学意义。此外，UKPDS的结果表明，使用格列本脲和氯磺丙脲治疗的２型糖尿病患者，其致死性或非致死性心肌梗死的发生率与常规治疗组及胰岛素强化治疗组相比没有差异。因此磺脲类药物作为临床上常用的2型糖尿病的降糖药物，在常规使用的情况下是安全和有效的。而且，临床使用的消渴丸中格列本脲含量很低，医师和患者可以更加精细和灵活地调整其用药量，有减少和避免一般降糖药物常出现低血糖等严重副作用的优点，使糖尿病患者能够安全、有效地降糖。