秋季干燥 警惕口腔溃疡

　　口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病，具有灼痛、复发、自限等特点，口腔溃疡发病率约为22%，在某些特定人群中能达到66%。口腔溃疡根据其临床特点可分为轻型，疱疹样溃疡和重型溃疡3种类型，其中轻型最常见，约占80%以上。

　　1.轻型口腔溃疡

　　初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。

　　2.疱疹样口腔溃疡

　　亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

　　3.重型口腔溃疡

　　亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

　　由于腺周口疮是复发性口腔溃疡中最为独特的一型，诊治难度较大。由于其特殊的临床表现以及较严重的主观症状，该病常容易被误诊，因为治疗方法不得当而耽误疾病的愈合。建议这种疾病的患者不宜自行用药，应在专业口腔粘膜病医师的指导下规范合理地进行治疗。

    秋季干燥口疮易复发

　　口疮作时尖锐疼痛，影响说话、吃饭、休息。一般来讲，秋季是口腔疾病的多发季节，秋季节气候干燥，“燥邪”可引起人体中微妙的生理变化，使机体抵抗能力下降，还会加重口腔溃疡的情况。此外温度、气候、个人体质也会影响到疾病的发作，比如偏食、睡眠不足、过度疲劳、工作压力过大等都会造成机体免疫力下降，从而导致口腔溃疡的频繁发作。

　　据专家介绍，口腔溃疡发病原因可能与免疫功能紊乱、创伤、精华森压力、系统疾病、营养缺乏、感染等因素有关，但其根本病因及发病机制目前仍未完全明确，所以仍无根治的方法，目前治疗口疮主要是局部对症用药。

　　医生提醒口腔溃疡患者，要注意口腔卫生，建立良好的饮食习惯。尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等，这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。此外，还应少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类，但要讲究营养，均衡饮食，每天除食用鱼、肉等荤菜外，还必须多吃新鲜蔬菜、瓜果等，这类食物虽然入口时会刺激创面造成一定的疼痛，但对加速溃疡面的愈合非常有好处。

　　大连医科大学附属第一医院口腔科 樊瑞斌、崔君霞

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