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消化性溃疡患者最好少用胶囊剂

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核心提示:胶囊简单易服,口感又不苦,很多人生病时都习惯选择服胶囊类的药物。但有些消化性溃疡患者在吃了胶囊类的药物后,会觉得胃肠很不舒服。北京友谊医院消化内科王润华主任医师解释说,这可能和胶囊的溶解性有关。

  胶囊简单易服,口感又不苦,很多人生病时都习惯选择服胶囊类的药物。但有些消化性溃疡患者在吃了胶囊类的药物后,会觉得胃肠很不舒服。北京友谊医院消化内科王润华主任医师解释说,这可能和胶囊的溶解性有关。

  目前药用的胶囊,主要原料是明胶,它一般不会和所包裹的药物发生化学反应,而且易于在胃肠溶解。胶囊口服后在胃内很快就会溶解,里面的药物也随之释放出来,对正常的胃肠道不会造成刺激。然而,有胃或十二指肠溃疡的病人,由于病灶局部的黏膜已受到损害,失去保护作用,黏膜非常脆弱。胶囊溶解后可能会对溃疡产生刺激,引起不适,并妨碍溃疡的愈合,临床可见到这种情况。因此,患有消化性溃疡的病人在用药时,如果可以选择的话,最好少用胶囊剂。

  但是消化性溃疡患者及有幽门螺杆菌感染的病人有时不可避免地要服用一些抗菌素、微生态制剂和中成药,这些药物以胶囊类制剂较多,患者怎样避免本身“脆弱”的消化道黏膜再受伤害呢?王大夫告诉大家一个小窍门:在吃此类药物时,如果感觉胃部不适,可以把服药时间改在饭后,这样口感较软的饭菜会对黏膜起到保护作用,和药品混合能降低对黏膜的刺激。

  目前,抗溃疡病的药物很多,在疗效上比较接近,在选择上也就有了较大的余地。王大夫建议,患者在选择时要“耳听八方”,根据溃疡的类型选药。一般来说,十二指肠溃疡患者胃酸高,而胃溃疡患者胃酸正常或偏高,但也有个体差异。治疗高胃酸应选用抑酸作用强的药,对于从未用过抑酸药的患者可首选雷尼替丁或法莫替丁,如疗效不理想,可选用抑酸作用更强的质子泵抑制剂(奥美拉唑等)。如果胃酸正常,不可滥用抑酸剂,以免引起胃内菌群失调,霉菌“乘虚而入”造成麻烦。同时还要注意避免服用对胃肠黏膜有刺激的药物,如水杨酸钠、阿司匹林、消炎痛等,这些药物具有潜在促使溃疡生成作用。

(责任编辑:黄镓欣)

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